«Костя, у меня никогда не было такого чувства, как при встрече с тобой. Ты необыкновенный человек с большим сердцем. Желаю тебе всего самого лучшего. Успехов в твоей жизни», «Дорогой Костик, ты хороший ученик, товарищ, одноклассник… С тобой можно хорошо поговорить. Желаю тебе здоровья крепкого-прекрепкого, счастья яркого-преяркого, любви чистой-пречистой…» — такие пожелания детей написаны в альбоме 15-летнего Константина Березовского, которому, чтобы продолжать узнавать жизнь, пришлось пережить немало испытаний и вступить в бой с целым миром.
ЗА МЕСЯЦ МАЛЬЧИК ВЫРОС НА СЕМЬ САНТИМЕТРОВ
…Восемь лет назад Наталья и Сергей Березовские заметили у сына задержку физического развития, ребенок перестал расти.
— По направлению местного эндокринолога мы поехали в Киев, в Институт эндокринологии, — говорит Наталья Ивановна. — Только в третий раз установили правильный диагноз. Врач заподозрила, что причиной задержки роста ребенка может быть опухоль. Операцию после такого известия Костику сделали за считанные дни в детской клинике профессора Юрия Орлова Института нейрохирургии.
— Хирургическое вмешательство осуществлялось транскраниальным доступом (с трепанацией черепа), — рассказывает Сергей Емельянович (по профессии, кстати, тоже врач). — Это очень травматическая операция. Ведь сама опухоль расположена в так называемой области турецкого седла, над гипофизом, именно там, где сходятся все черепно- мозговые нервы. Во время операции пришлось перерезать нервы, которые отвечают за распознавание запахов. Костя об этом узнал уже после пережитого… У сына доброкачественная опухоль, но если после ее удаления остается хоть одна клетка, она быстро начинает снова расти. После операции у мальчика нарушилась работа эндокринной системы, появился несахарный диабет (больному постоянно хочется пить, но жидкость не усваивается организмом). Поэтому ребенку постоянно нужно употреблять гормоны. У Кости опухоль повлияла на рост. После операции за месяц сын вырос на семь сантиметров (!).
В октябре 2000 года мальчика пришлось еще раз прооперировать, но уже с помощью другого метода — трансфеноидального, когда доступ к опухоли осуществлялся с помощью специальных медицинских приборов, через нос. Родители попросили нейрохирурга применить такую методику, ведь этот способ до сих пор использовали только для взрослых. Костя — фактически первый ребенок, которому все-таки решились сделать подобную операцию. В Украине такой метод использует только один нейрохирург — кандидат медицинских наук Александр Гук.
— Из газеты мы узнали о гамма-ноже, который и стал последней надеждой на выздоровление нашего сына, — рассказывает Наталья. — Тогда мы с мужем начали искать информацию через Интернет. Выяснили, что центр «Гамма- нож» есть в Москве. Через Интернет отослали россиянам историю болезни и снимки нашего мальчика и спросили, возможно ли лечение в такой ситуации. Они ответили, что наш случай очень сложный, а посему ничего конкретного сказать не могут, не осмотрев ребенка, а из-за малого опыта им стоит проконсультироваться со специалистами других клиник. В Москве такая операция стоила 7000 долларов.
Последней надеждой оставался сеанс гамма-ножа в Чехии. Но только своеобразная операция (сеанс радиохирургии) стоила 10 тысяч евро. Таких денег у семьи Березовских не было. Все сбережения израсходовали на предыдущее лечение ребенка.
— Чешский центр «Гамма- нож» уже зарекомендовал себя с позитивной стороны за 15 лет функционирования, — продолжает Наталья Ивановна. — Для чехов и словаков такие сеансы — бесплатные, а для жителей стран СНГ — нет. Однако в Чехии действует программа, по которой 10 детей в год из Украины оперируют бесплатно, а точнее — расходы покрывает одна из благотворительных организаций — «Хартия-77». Нам очень повезло, что удалось ребенка приобщить к этой программе.
САМЫЙ БОЛЕЗНЕННЫЙ ЭТАП — ЗАКРЕПЛЕНИЕ ГОЛОВЫ
Костя с мамой прилетели в Чехию в назначенный день. Первое, что сразу бросилось в глаз — приветливость тамошних людей, уважение медперсонала к пациентам и комфортные условия пребывания и для родителей, и для детей.
— В лифте мы услышали, что при входе люди здороваются, а выходя — говорят «до свидания». Такие же правила этикета распространяются и на кафе, и на магазины, и на все общественные заведения. Конечно, на приветствия никто не отвечает, но такие там нормы этикета, — искренне удивляется госпожа Наталья.
— Пока дети находятся в клинике, родители живут рядом, в пансионате, за свой счет, — продолжает мама Кости. — Именно там я и встретила землячку с Черниговщины, с которой мы общались на родном языке, с чехами объяснялись на русском.
— Непосредственно сеанс гамма-нож — это не хирургическое вмешательство. На голову направляются бета-волны, которых не видно невооруженным глазом. Самый болезненный этап сеанса — это когда голову закрепляли в специальной рамке, чтобы она не двигалась. Людям кажется: что там сложного, полежал себе на больничной койке. А на самом деле все мое тело затекло, в глазах появился туман. После сеанса очень долго спал, — рассказывает Костя.
— В каждой палате были туалет, душевая кабинка, музыкальный центр, тогда как в Киеве в Институте нейрохирургии — одна ванна на этаж, — сравнивает мальчик условия в двух соседних странах. — В палате всего две кровати, а над ними — удобные светильники, которые включаются после того, как потянешь за шнурочек. Возле каждого больного, в удобном месте, есть кнопка вызова дежурного и телефон, по которому можно позвонить в любую страну мира, а также система круглосуточного снабжения кислородом, которой можно воспользоваться в любое время. А в туалете были специальные перила для тяжелобольных. Еду всегда приносили свежую и горячую в специальной герметичной посуде.
— Во время сеанса гамма- ножа на выбор больного включают музыку. Костя выбрал классику, Чайковского, — добавляет Наталья Ивановна. — Все врачи были удивлены таким увлечением ребенка. В соседней комнате за пациентом на мониторах компьютеров наблюдали медики, также Костю могла видеть и я. Во время сеанса можно было разговаривать, поэтому о самочувствии сына врачи тоже слышали непосредственно от него самого.
— Во время первой операции часть гипофиза была повреждена, поэтому мне приходится постоянно принимать гормоны. Как следствие — возникли проблемы в работе гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Если бы сначала опухоль удаляли гамма-ножом, то такого могло бы и не быть… — говорит Костя.
Я поинтересовалась, откуда 15-летний юноша почерпнул такую информацию. А все объясняется очень просто: Костя мечтает стать врачом, а поэтому много времени уделяет поиску подобной интересной информации в Интернете, а недавно даже записался в заочную школу, чтобы улучшить свои знания по биологии.
ГОРЬКАЯ РЕАЛЬНОСТЬ
Казалось бы, все испытания уже позади. Но Костику для нормального функционирования эндокринных желез всю жизнь следует принимать гормоны. Таковы горькие последствия пережитого...
После лечения в чешском центре «Гамма-нож» 15-летний Костя, наконец, может систематически посещать школу. В течение пяти лет учителя из-за болезни приходили заниматься к нему домой. В маленькой комнатке и больничных палатах проходило детство мальчика…
После общения с этим ребенком как-то иначе начинаешь оценивать все то, что дает тебе жизнь, хочется познавать неизведанное этого мира, стремиться к духовному обогащению…
Уверена, что лет через десять Костя станет хорошим врачом. И знаю точно, что этот юноша своих пациентов не будет считать только частью работы. Все они будут частью его большой и доброй души.
Семья Березовских выражает благодарность детям и учителям гимназии №21 г. Луцка, коллективу музыкальной школы №3, Можайской Ярославе («Автоцентр Захід»), Мартыняку Сергею («Пан Курчак»), а также всем, кто не остался безразличным к нашей беде.
КОММЕНТАРИЙ
Степан БОБРИК , заведующий нейрохирургическим отделением Волынской областной больницы:
— Травматические методы лечения мы предлагаем своим пациентам только в крайних случаях. Операции по удалению опухолей мозга делаем и в нашей больнице. Это около 50—60 подобных операций из 500 выполненных в отделении за год. Ежедневно принимаем 20—30 пациентов в консультативной поликлинике. В стационаре на 35 койках ежегодно лечится до 800 больных. Из них около 100 человек с нейроонкологическими заболеваниями. Не каждое онкообразование можно лечить с помощью гамма-ножа, хотя эта методика более щадящая. Большое значение имеет размер опухоли (до 3,5 см), поскольку с учетом ее величины определяется доза радиоактивной нагрузки, которая не может быть безграничной. В будущем, когда мы сможем диагностировать наличие опухолей головного мозга на более ранних стадиях, применение гамма-ножа может спасти много жизней. Сейчас Институт нейрохирургии собирает средства на приобретение такой установки. Думаю, что проблемы со специалистами, которые там могли бы работать, не будет.
Любая опухоль головного мозга — это угроза для жизни. Оперативное лечение продлевает жизнь на различные сроки — в зависимости от характера опухоли, возможности радикального ее удаления, что обусловлено ее локализацией и размерами.
Заслуживают внимания новейшие технологии лечения новообразований нервной системы. Новые открытия чаще происходят на стыке наук. Подтверждением этого является очень перспективная технология лечения опухолей головного мозга в европейских странах с использованием линейного ускорителя электронов и введением радиоизотопных веществ в сосуды больного.
Наличие средств не является показанием к обращению за этой, пока что уникальной, медицинской помощью. При выявлении и верификации опухоли компьютерной томографией или ядерномагнитнорезонансной томографией пациент обязательно должен быть осмотрен нейрохирургом повторно. Нейрохирург областной или городской больницы определяет показание к оперативному лечению. Он также определяет целесообразность направления в Киевский институт нейрохирургии. Окончательное решение о направлении на лечение за пределы области принимается комиссией врачей. Механизмов направления в заграничные нейрохирургические центры нет. Нет и соответствующей законодательной базы, а традиционные оперативные вмешательства нейрохирургического профиля при нейроонкологических заболеваниях за границей стоят в пределах 100 тыс. долларов. Решение подобных проблем происходит чаще на уровне личных контактов врачей-нейрохирургов Украины и Европы, а также через христианские миссии и благотворительные фонды.
КСТАТИ
В Украине ежегодно от опухолей головного мозга, которые сопровождаются нестерпимыми болями и адскими муками, уходят из жизни более 1500 взрослых и детей. Но это далеко не окончательная цифра, поскольку многие больные с таким заболеванием не становятся на учет. Не становятся, потому что знают, что отечественная медицина не может им помочь, а о лечении за границей не стоит и мечтать.
Гамма-нож был создан в 1968 году и использовался для решения узкоспецифических задач. Однако впоследствии его стали применять широкоспектрально, и сейчас он используется в более чем 210 странах мира. Только за 2005 год с помощью этого устройства спасли жизни больше чем 300 тысячам пациентов с заболеваниями головного мозга, поскольку только гамма-нож может обеспечить высокую точность во время операции.
В основу гамма-ножа положен метод стереотоксического наведения лучей на проблемную зону. Голова пациента фиксируется с помощью стереотактической рамки, а облучение происходит при помощи 201-го сфокусированного источника радиоактивного кобальта. При этом излучение каждого из источников в отдельности не причиняет вред мозгу, а сходится в одной точке (изоцентре), что в результате дает суммарное излучение, достаточное для того, чтобы вызывать в патологической зоне желаемый биологический эффект. Во время операции не делают никаких вскрытий и даже не лишают человека волос на голове, сам же процесс полностью безболезнен.
Методика гамма-ножа применяется для лечения артериовенозных мальформаций, опухолей головного мозга, разнообразных функциональных расстройств. Этот метод эффективен, и преимущество его в отсутствии анестезиологических и хирургических осложнений (кровотечений). Продолжается операция всего несколько часов, а большинство пациентов возвращаются к обычному режиму активности уже на следующий после операции день.
В Чехии под эгидой средств массовой информации на государственном уровне провели акцию по сбору средств среди населения на закупку гамма-ножа. Примером для чехов стал сам президент Вацлав Гавел, который дал на гамма-нож 100 тысяч долларов. Вся страна участвовала в сборе трех миллионов долларов — стоимость гамма-ножа в то время. Деньги были собраны за 14 месяцев.
В Украине акция по сбору средств на гамма-нож для Института нейрохирургии продолжается. Расчетный счет 35226009000051, банк УДК в г. Киеве, МФО 820019, КП 6561020/2, ЕДРПОУ: 02011930 Институт нейрохирургии им. А. Ромоданова АМН Украины. Для приобретения аппарата гамма-нож. Семья Березовских перечислила на приобретение гамма-ножа 300 гривен.
