Спустя несколько дней после пикетирования Верховной Рады и Кабинета Министров доведенными «до ручки» врачами со всей Украины, на итоговой коллегии Минздрава министр Виталий Москаленко начинает свой доклад словами: «Здравоохранение в Украине с каждым днем становится мощнее и приобретает новые позитивы в предоставлении медицинской помощи населению». Надо сказать, он нашел своеобразную аргументацию. Если, конечно, считать достижением то, что за прошлый год было принято 137 правовых актов, а только за шесть месяцев этого года — 119. Еще «позитив» формирует то, что уже третий медицинский вуз в Украине получил статус национального, а заведующему кафедрой Донецкого медицинского университета Григорию Бондарю присвоено звание «Героя Украины».
Насущные же проблемы все больше оставались, как говорится, «за кадром». Без особых акцентов прозвучало, что меньше, чем медики, получают только работники лесного хозяйства, а на то, чтобы повысить зарплату на 25%, необходимо 609,4 миллиона гривен, не предусмотренных бюджетами всех уровней. А если сейчас перебросить имеющиеся средства на зарплату, то получится, что больницы, поликлиники и санатории будут сидеть без электричества, воды и газа.
Правда, после таких пессимистических заключений контрольно-ревизионный отдел министерства подготовил довольно любопытную справку. В ней он обнародовал результаты проверки финансово-хозяйственной деятельности учреждений санитарно-эпидемиологических служб и специализированных санаториев Министерства здравоохранения за период со второго полугодия 1999-го по первый квартал 2002 года. Как оказалось, за этот период допущено недостач, незаконных и неэффективных расходов бюджета на сумму 2,2 миллиона гривен, других финансовых нарушений — на 14,9 миллиона. Зафиксированы факты использования средств сверх кошторисных предназначений, приписывания объемов и завышения стоимости выполненных услуг. Случалось и то, что незаконно списывались медикаменты, приобретенные за бюджетные деньги, предоставлялись платные услуги по дезинфекции и дератизации без наличия на это лицензии.
В то же время, если данная проверка касалась лишь санаториев и при этом производилась отделом Минздрава, то незаинтересованная Счетная палата фиксирует только за 2001 год факты незаконного использования бюджетных средств в сфере медицины на сумму 17,5 миллиона гривен, а неэффективного — еще на 18 миллионов. Это в сумме с нецелевым составляет половину бюджета здравоохранения (об этом рассказал в интервью «Дню» глава комитета ВР по вопросам здравоохранения, материнства и детства Николай Полищук).
Параллельно с этим на коллегии министерства Госсекретарь Юрий Поляченко констатирует, что с каждым днем все актуальнее становится кадровый вопрос (на сегодняшний день остаются вакантными 14 тысяч мест, а в каждой области можно найти лечебные учреждения, где попросту отсутствуют врачи). Сейчас в этой сфере на благо государства мало кто хочет работать, особенно по таким специальностям, как фтизиатр и рентгенолог. По вполне понятным причинам, менее половины из направленных по распределению в сельскую местность выпускников медвузов не спешат приступать к работе, а ищут нечто более перспективное.
Теоретически благотворно на ситуацию должно было повлиять утверждение списка платных медицинских услуг. Кстати, с момента решения Конституционного суда до вышеупомянутого события, прошло аж полтора месяца. Все это время врачи находились в подвешенном состоянии — решение уже вступило в силу, а за что же нужно изымать плату, так и не стало понятно. Как и следовало ожидать, в «платный» список вошли стоматология, косметологические услуги, анонимное обследование и лечение больных, зараженных болезнями, передающимися половым путем (кроме обследования на ВИЧ/СПИД), операции по искусственному прерыванию беременности и лечение бесплодия, а также обследования для получения визы и приема на работу.
Правда, формулировку «платной будет медицинская помощь на дому, кроме тех больных, кто по состоянию здоровья не может посетить лечебное учреждение» явно можно трактовать по-разному. Как же определить: когда пациент может прийти в поликлинику, а когда нет, ведь порой случается, что высокая температура — вовсе не повод, чтобы не выстоять в очереди к участковому. Или еще интереснее: «платными будут лабораторные, диагностические и консультативные услуги граждан, которые предоставляются без направления врача». На вопрос — означает ли это, что, прийдя, к примеру, непосредственно к невропатологу с жалобой на головную боль вследствие ушиба головы, вы должны платить за визит, а если вас направит к нему терапевт, которому вы с умеете доказать необходимость посещения узкого специалиста, то нет, — никто из врачей пока ответить не может. Словом, конкретики в этой сфере, похоже, добиться сложновато. Случившееся может спровоцировать лишь один прогноз: медперсонал по вполне объяснимым причинам будет делать все возможное, чтобы как можно больше предоставленных услуг были платными, а пациенты в этой ситуации опять-таки останутся б есправными.
