Наша жизнь, к сожалению, богата случаями, когда люди в
белых халатах по неосторожности или невниманию наносят вред здоровью пациентов.
И что самое страшное, иногда это приводит к летальному исходу. Но вот ответственность
за преступную халатность наступает крайне редко, тем более — в виде лишения
свободы. Как правило, коллеги виновного горой встают на его защиту, считая
такое наказание слишком суровым. Здесь же справедливость восторжествовала.
7 апреля 1998 года Болеслав Трофимович позвонил дочери.
На работе ее не оказалось, и он набрал номер ее домашнего телефона. Виола
жила отдельно от родителей: снимала квартиру на Красноармейской, рядом
с магазином «Валди», где она была директором. Сказал, что приедет к ней
во второй половине дня, и они распрощались.
Он даже представить себе не мог, что именно эти минуты,
нет — эти секунды злая судьба отмерила его 34-летней дочери как последние
в ее жизни.
Вызов на тринадцатую подстанцию скорой помощи поступил
в 12.18. Несколько минут спустя бригада вошла в дом 124-А.
В комнате на полу неподвижно лежала молодая женщина. Возле
нее на коленях стоял парень и делал ей искусственное дыхание.
— Отойдите, — сказала врач, наклоняясь над больной и пытаясь
нащупать пульс. Потом скомандовала фельдшерам: — Аппарат искусственного
дыхания, быстро! Кардиограмму, инъекции готовьте! — и добавила тихо: —
Клиническая смерть...
Всё, что можно было сделать, было сделано. Но дыхание не
появилось, сердце не забилось.
— Данные умершей, — обратилась врач к парню.
— Сейчас выясню, — встрепенулся он. Поговорил по телефону
и сказал: — Ефимова Виола Болеславовна, шестьдесят четвертого года рождения...
— А вы кто же будете? — спросила врач.
— Я — нейрохирург, — ответил он. — Работаю в больнице скорой
помощи.
— А здесь что делаете?
— Видите ли, у Ефимовой было заболевание позвоночника —
межпозвоночная грыжа. И я делал ей инъекции в затылочные мышцы...
Только теперь врач заметила ампулы из-под лекарств и использованные
шприцы.
Она сняла трубку и набрала номер 02...
С Виолой Болеславовной Валентин Михайловский познакомился
случайно. Его мать работала в магазине «Валди», которым руководила Ефимова,
и как-то, услышав, что та жалуется на головные боли и неприятные ощущения
в области шеи и затылка, порекомендовала ей в качестве консультанта своего
сына.
Валентин Михайловский провел обследование. Оно показало
наличие у Ефимовой «начального проявления шейного остеохондроза с вегетативно-сенсорным
компонентом».
От стационарного лечения женщина отказалась и попросила
полечить ее на дому. 7 апреля около полудня врач уже был дома у Ефимовой.
Сначала сделал ей несколько витаминных уколов, а затем, выждав несколько
минут (именно тогда раздался звонок), произвел так называемую блокаду —
две инъекции в затылок.
Когда он заканчивал инъекцию, Виола — цитирую объяснение
самого Михайловского — «пожаловалась на резкую боль в месте укола и при
этом непроизвольно разогнула шею». Через полторы-две минуты у нее прекратилось
дыхание и остановилось сердце.
Валентин бросился делать непрямой массаж сердца и искусственное
дыхание. Не помогло. Он вызвал «скорую помощь»...
Как выяснилось, Виола Болеславовна Ефимова погибла оттого,
что Валентин Михайловский, делая второй укол, всадил иглу между шейными
позвонками (именно там находится продолговатый мозг, контролирующий центры
работы сердца и легких), нанеся ей тяжкое телесное повреждение — колотое
ранение, проникающее в спинномозговой канал, с повреждением оболочек и
вещества спинного мозга, да плюс к тому еще и с введением туда препаратов,
что и вызвало мгновенную смерть. Этим вторым уколом он убил ее...
Статья 98 Уголовного кодекса Украины предусматривает ответственность
за убийство по неосторожности. Поскольку в действиях Михайловского Валентина
Леонидовича, 1970 года рождения, врача-нейрохирурга Киевской городской
клинической больницы скорой медицинской помощи, усматривались признаки
данного преступления, прокуратурой Московского района Киева в отношении
его было возбуждено уголовное дело.
В ходе следствия были проведены две комплексные судебно-медицинские
экспертизы и одна комиссионная проверка столичным Главным управлением здравоохранения.
Следствие установило:
В. Михайловский никогда в своей врачебной практике не делал
инъекций в область шеи в связи с лечением остеохондроза;
— пострадавшую должны были лечить в амбулаторных условиях
— при помощи массажа, лечебной физкультуры, электро- и водных процедур
и т.д.;
— исходя из клинической симптоматики, проведение блокады
пострадавшей не было показано;
— подобные манипуляции проводятся только в положении больного
лежа. В. Михайловский делал инъекции в положении больной сидя;
— частная врачебная деятельность допустима только при наличии
у врача лицензии Минздрава на ее конкретный вид. Лицензии выдаются лишь
врачам, имеющим значительный стаж работы по данной специальности.
У В. Михайловского лицензии не было и быть не могло, так
как его «чистый» врачебный стаж составлял всего... восемь месяцев. Учитывая
все это, он вообще не имел права оказывать кому бы то ни было врачебную
помощь на дому.
Как ни поразительно, но ни во время следствия, ни в суде
Валентин Михайловский виновным себя не признал — вопреки собственным показаниям,
вопреки четким и обоснованным выводам экспертов.
В своем последнем слове Михайловский заявил:
— Я считаю, что правильно проводил блокаду. Я не мог предвидеть
повреждения спинного мозга и не могу представить, как это произошло.
Пять дней судья Московского районного суда Киева О.Желепа
всесторонне рассматривала все обстоятельства преступления Михайловского:
убийства, совершенного им вследствие преступной небрежности. И вынесла
приговор, которым Валентин Михайловский в пределах санкции статьи 98 УК
осужден к лишению свободы сроком на год в колонии-поселении для лиц, совершивших
преступление по неосторожности. Кроме того, учитывая то обстоятельство,
что совершение Михайловским преступления связано с использованием им должности
врача, в качестве дополнительного наказания он лишен права заниматься врачебной
деятельностью сроком на четыре года.
У погибшей В.Ефимовой остались 13-летняя дочь и старые
больные родители. Суд удовлетворил гражданский иск представителя потерпевшей
— ее отца Б.Т.Артемюка — о возмещении морального ущерба и постановил взыскать
в его пользу с В.Михайловского 15.000 гривен. Киевский городской суд оставил
приговор без изменения.
Владимир ЧЕПИГА, Агентство криминальной информации (Кринформ)
КОММЕНТАРИЙ
Игорь ПАВЛОВ, следователь Московской районной прокуратуры
г. Киева:
— Уголовные дела такой категории возбуждаются, как свидетельствует
практика, достаточно редко. Привлечение медицинского работника, врача к
уголовной ответственности, да еще за такое тяжкое преступление, как убийство
по неосторожности, носит единичный характер. Тем не менее подобные дела
всегда получают большой общественный резонанс: ведь речь идет о людях,
в силу своей профессии обязанных охранять жизнь человека.
В данном случае, вынеся обвинительный приговор, районный
суд дал четкую правовую оценку действиям Михайловского, и этот приговор,
а следовательно, и правовую оценку, однозначно поддержал городской суд,
отклонив кассационную жалобу осужденного. Несмотря на небольшой срок лишения
свободы в колонии-поселении для лиц, совершивших преступление по неосторожности,
суд в то же время применил к В. Михайловскому, на мой взгляд, очень серьезную
дополнительную меру наказания в виде лишения права заниматься врачебной
деятельностью сроком на четыре года. А это, согласитесь, значительно затруднит
осужденному дальнейшую профессиональную перспективу.
Не обошел суд и такого острого момента, как нравственная
ответственность В. Михайловского перед родителями и несовершеннолетней
дочерью погибшей по его вине Виолы Болеславовны. От имени государства,
общества суд обязал В. Михайловского в порядке возмещения морального ущерба,
нанесенного близким В. Ефимовой, выплатить им 15 тысяч гривен.
Хочется верить, что этот трагический случай, это уголовное
дело, этот судебный процесс не пройдут мимо внимания начинающих медиков.
Ведь не секрет, что в среде студентов и выпускников медвузов в последние
годы при определении места будущей работы нередко, к сожалению, начинает
преобладать стремление получить как можно больше больше благ, зацепившись
за «удачное» место. Конечно, материальный достаток важен, но ведь, выбирая
себе профессию, молодые люди наверняка думали о чем-то более важном и ответственном
для их будущей врачебной жизни. И помнить об этом более существенном нужно
всегда. Особенно — только начиная практиковать. Человеческая жизнь хрупка,
и пока нет достаточного опыта и навыков, лучше воздержаться от любых действий,
могущих нанести человеку вред. Ведь главнейшая врачебная заповедь гласит:
«Не навреди!»
