Как связаны уровень жизни в стране с чистотой жилищ ее граждан? А вирус Зика — с глобальным потеплением? Правила гигиены кажутся бытовыми пустяками, в то время как они влияют на наше здоровье и жизнь. Об этих важных вещах «День» беседовал с Ярославом Першегубой, кандидатом медицинских наук, доцентом кафедры спортивной медицины Национального университета физического воспитания и спорта Украины, председателем общественной организации «Ассоциация гигиенистов Украины».
О КОВАРСТВЕ ЗИКА И ОЛИМПИАДЕ
— Вирус Зика — топ-тема европейских и американских СМИ. Информации много, в основном из иностранных источников. Если объяснять просто, что вызвало этот ажиотаж?
— Болезнь, которую вызывает вирус Зика, фиксировали еще в конце 1940-х — начале 1950-х годов, тогда же и описали проявления вируса в среде обезьян. Потом болезнь стала встречаться и у людей, сначала — у жителей Африки. Когда из-за глобального потепления на Земле начал изменяться климат, ареал комаров, которые передают вирус Зика, расширился, из Африки они попали в Америку. А теперь доказано, что эта болезнь также передается половым путем.
Вирус Зика очень коварен. Болезнь, которую он вызывает, по симптомам подобен гриппу, смертность от нее незначительная. Но если инфицируется беременная женщина, она может родить ребенка с микроцефалией, признаки которой — значительное уменьшение размеров черепа и, соответственно, головного мозга при нормальных размерах других частей тела, эта патология сопровождается умственной недостаточностью. Поэтому о Зике много говорят иностранные СМИ. Дополнительный ажиотаж вызывает то, что пока нет вакцины и лекарств против вируса, а есть только симптоматическое лечение.
Пока беда не задела богатые страны, на проблему не обращали внимания — как было с вирусом Еболы. К тому же идет глобальное потепление, и даже в американском штате Гавайи уже есть комары, которые переносят Зика, там были зафиксированы случаи болезни. Кроме того, сегодня люди интенсивно путешествуют, что может способствовать распространению заболевания. Десятки тысяч людей заболели из-за вируса Зика в Бразилии, а там в августе этого года пройдут Летние Олимпийские игры.
— А Украине следует остерегаться этого вируса?
— Нам повезло, что у нас есть зима — тогда любые комары прячутся, чтобы пережить холода. А, например, министерства здравоохранения Италии, Франции, Испании на стороже, потому что, опять же из-за потепления вирус может попасть к ним. В этих странах проходят кампании, в рамках которых гражданам, в первую очередь женщинам, рассказывают, как уберечься от болезни. И как только Всемирная организация здравоохранения объявила о глобальной угрозе Зика, туроператоры стали возвращать людям деньги за путевки в страны, где распространен вирус. Поэтому мир обратил серьезное внимание на проблему.
В Украине, вероятно, как всегда, думают, что нас пронесет. Чего-то наше Министерство здравоохранения стоит в стороне от того, что в августе украинские спортсмены поедут в Рио-де-Жанейро на Олимпиаду. А стоило бы разработать памятку сборным, которые будут выступать в Бразилии. Тем более, ВОЗ расписала информацию о том, как уберечься от болезни — и мы можем ее использовать.
ХОТИТЕ ШАУРМУ — ОЦЕНИТЕ РИСКИ
— Как уровень жизни в стране связан с гигиенической культурой граждан?
— Чем более зажиточное общество, тем больше люди соблюдают правила гигиены. Когда человеку нечего есть, он не думает, помыл ли он руки. Хотя, с другой стороны, в Украине люди издавна держали тело и помещение в чистоте. Вот если взять Европу XIV–XVI веков — там была сплошная антисанитария, из-за чего случались эпидемии различных болезней.
Если сравнить нас и европейцев сегодня, то в Украине последних ужасает то, как у нас продают шаурму, какая там антисанитария. Европейцы никогда ничего не будут покупать в таких местах. Если бы наши люди были такими же принципиальными, продавцам пришлось бы приспособиться под потребности покупателей, довести свои предприятия до надлежащего уровня.
Есть правила безопасного питания. В Европе и Америке родители и учителя рассказывают их детям. А украинцы все думают, что их беда обойдетстороной. Проблема Украины в том, что, когда случаются пищевые токсикоинфекции, врач не выявляет причину болезни. Соответственно, нет статистики, кто и от чего заболел, а человек не задумывается, почему с ним такое случилось. А смертность от таких болезней сравнительно высокая. Если бы это регистрировалось, люди бы видели, сколько человек заболело, например, из-за шаурмы. И уже бы задумывались, целесообразно ли рисковать.
Влияет на ситуацию то, что в Украине люди лечатся собственным средством. Со страховой медициной, если бы пять или десять человек слегли с одинаковыми диагнозами, страховые компании разбирались бы, что к этому привело, потому что им невыгодно тратить деньги на лечение.
— Каким должно быть просветительство на тему гигиены?
— Важно донести до населения, что не врач или МЗ виноваты, что кто-то заболел. В первую очередь, сам человек должен отвечать за себя. Еще с советских времен и до прошлого года в Украине существовала Государственная санитарно— эпидемиологическая служба. Было выгодно иметь контролирующий орган, который бы всем рассказывал, как нужно делать, и все бы его боялись. А теперь украинцам нужно самостоятельно оценивать риски. Тогда, когда граждане будут видеть загрязнение воздуха и воды, некачественные продукты, они сами будут подталкивать власть к действиям, и это может изменить ситуацию.
А вообще есть много наработок ВОЗ по этой теме — можно просто адаптировать их и приучать население к чистоте.
ТРУД ПО СОВЕТСКИМ НОРМАМ
— Вы активно поддерживаете идею отказа от перехода на летнее время, даже создали об этом петицию на сайте интернет-представительства Президента Украины (петиция №22/021287). Почему?
— Каждый раз, когда переводят стрелки часов, мои знакомые просят: ты — врач, сделай что-то, чтобы это отменили. Потому что, чтобы человек был здоров, он должен жить в соответствии со своими биоритмами. Когда переводят часы, человеческие биоритмы сбиваются. Это приводит к увеличению случаев сердечно-сосудистых заболеваний, больше всего страдают дети и люди пожилого возраста. К тому же усложняется транспортное сообщение. Сейчас уже нет экономической необходимости принуждать людей к этим переходам, десятки стран от этого отказались. Но пока петицию поддерживают мало людей. Вероятно, люди привыкают к изменению времени и потом не задумываются о последствиях этого.
— Чем занимается «Ассоциация гигиенистов Украины», которую вы возглавляете?
— Ее цель — информировать специалистов о новостях в сфере гигиены из разных стран. В Советском Союзе, когда интенсивно работала промышленность, государство нуждалось в людях, которые бы рассказали, что делать, чтобы меньше навредить здоровью, в частности на работе. В настоящий момент об этом не думают на уровне государства, многие исследования остановились. А в Европе и Америке такая работа ведется.
Есть правила безопасного питания. В Европе и Америке родители и учителя рассказывают их детям. А украинцы все думают, что их беда обойдетстороной. Проблема Украины в том, что, когда случаются пищевые токсикоинфекции, врач не выявляет причину болезни. Соответственно, нет статистики, кто и от чего заболел, а человек не задумывается, почему с ним такое случилось. А смертность от таких болезней сравнительно высокая. Если бы это регистрировалось, люди бы видели, сколько человек заболело, например, из-за шаурмы. И уже бы задумывались, целесообразно ли рисковать. Влияет на ситуацию то, что в Украине люди лечатся собственным средством. Со страховой медициной, если бы пять или десять человек слегли с одинаковыми диагнозами, страховые компании разбирались бы, что к этому привело, потому что им невыгодно тратить деньги на лечение.
Вообще сегодня в Украине, во время капитализма, работают нормы гигиены и безопасности труда, разработанные еще в СССР, во времена социализма, при иной системе экономики. Раньше все заведения, например детсады, были одного типа — и для них вырабатывали одинаковые нормы. За ребенка в детсаду в СССР отвечало государство, а сегодня — владелец заведения и родители. Поэтому старые нормы необходимо переосмыслить. Но кажется, что у власти нет цели заботиться о здоровье людей.
— По вашему мнению, какой должна быть структура, которая бы заботилась о здоровье украинцев?
— На 50% здоровья зависит от образа жизни человека, 20% обеспечивает генетика, еще 20% — окружающая среда и 10% — уровень медицины. Представителям государства нужно акцентировать, что человек сам отвечает за свое здоровье. Чтобы вести здоровый образ жизни, не нужно крупных капиталовложений. Следует ограничить употребление табака и алкоголя. У нас много курят. И если во всем мире это считается постыдным, то в Украине это модно. Люди не защищены от пассивного курения, вследствие которого также болеют онкологией. Та же новая полиция могла бы штрафовать людей за курение в общественных местах. Но изменения нужно вводить не все сразу, а понемногу. Для этого нужна политическая воля на уровне президента и депутатов.
