Около 100 тысяч людей пожилого возраста в Украине имеют тяжелые неизлечимые болезни, с которыми тяжело бороться самостоятельно. Поэтому главное для них — отойти в мир иной с как можно меньшими страданиями и болью. В этом пожилым людям помогает служба паллиативной помощи, которая, хоть и медленно, но развивается у нас в последнее десятилетие, создавая для неизлечимых людей хосписы. О проблемах развития этих медико-социальных служб рассказал «Дню» директор Программы развития паллиативной помощи в Украине Александр ВОЛЬФ.
— Пан Александр, насколько сейчас в Украине актуален вопрос паллиативной помощи?
— К сожалению, жителям Украины паллиативная помощь очень необходима. В целом медико-социальные центры предоставляют услуги пожилым людям, инвалидам и больным ВИЧ/СПИД. Однако ключевая роль в этой системе принадлежит развитию хосписной службы. Речь идет о помощи людям с тяжелыми неизлечимыми болезнями, которым ежедневно приходится терпеть страшные муки. А таких людей в Украине ныне очень много — фактически счет идет на миллионы. Так, только с онкологическими заболеваниями в Украине насчитывается 160 тысяч человек. И все они нуждаются не только в медицинской, но и в социальной и психологической помощи. А если добавить к ним людей с психоневрологическими проблемами, людей, переживших инсульты, инфаркты или имеющих болезнь Паркинсона, церебральный паралич, то их количество будет чрезвычайно больше.
Но в Украине действует лишь девять хосписных заведений, пять отделений паллиативной помощи при больницах и отделения интенсивного медицинского ухода. Однако работающие там энтузиасты в состоянии заботиться о не более, чем трех—четырех тысячах людей в год. В Украине количество кроватей для паллиативной опеки на 100 тысяч населения составляет около одной. А вот в большинстве стран мира с развитой системой паллиативной помощи в среднем на 100 тысяч населения существует до десяти стационарных и амбулаторных паллиативных кроватей. И печально признавать, что в Украине большинство больных умирает, так и не получив адекватного облегчения физических, моральных, духовных страданий.
— А как быть с тем, что взрослые дети отдают своих родителей в хосписы — фактически в чужие руки — и не переживают об их дальнейшей судьбе?
— Конечно, моральная сторона этой проблемы очень важна. Чтобы добиться определенных сдвигов в этом вопросе, Всеукраинская ассоциация паллиативной помощи проводит месячную Всеукраинскую акцию «Паллиативная помощь: родители и дети вместе». Акция призвана привлечь внимание всех неравнодушных людей к проблеме развития паллиативной помощи в Украине. Поэтому мы обращаемся не только к простым гражданам, врачам и социальным работникам, но и к лидерам общин, неправительственных организаций, представителей бизнеса и СМИ.
Весьма символично то, что акция состоится в рамках празднования Международного дня хосписной и паллиативной помощи (6 октября). Кроме того, проведение акции под девизом «Паллиативная помощь: родители и дети вместе» должно сплотить семью, в которой есть тяжелобольные пожилые люди, а также привлечь внимание общественности к проблемам людей в конце их земной жизни. Поскольку главная задача акции — сплотить общество для помощи людям, тяжело переживающих близкое наступление неизбежного, то мы не ограничимся лишь разовым проведением кампании. Эта акция станет ежегодным общественным просветительским событием.
К тому же, в рамках акции состоится ряд концертов, выставок, конкурсов, информационно-просветительских кампаний, заседания за круглым столом (в том числе, при участии представителей фармацевтических компаний), конференций и тому подобное. К участию в акции мы поощряем волонтеров, в частности, из числа студенческой молодежи и членов общественных организаций. Все эти меры ставят перед собой одну задачу — достучаться до сердец всех детей, у которых тяжело болеют старые родители, и призвать их к милосердию.
— Кроме вышеупомянутой акции, что может улучшить ситуацию с развитием паллиативной помощи в Украине?
— По моему мнению, мы останемся стоять на месте, если не будем перенимать зарубежный опыт. В первую очередь, нашим сотрудникам необходимо научиться относиться к пациенту как к человеку. За границей робота хосписа строится именно вокруг этой проблемы — гуманного отношения к человеку. А в Украине наоборот — не система ориентируется на человека, а больной подстраивается под нее. Поэтому мы сотрудничаем с иностранными паллиативными службами Польши, США, Великобритании и Франции в направлении обучения и переподготовки кадров. В частности, они помогают нашим сотрудникам пройти стажировку в своих центрах медико-социальной помощи.
В соответствии с международными стандартами, паллиативная помощь — это обеспечение максимального качества жизни людям, столкнувшимся с неизлечимым заболеванием. Именно это мы пытаемся объяснить украинскому обществу и показать, что новый подход к медико-социальным услугам способствует гармонизации общества. В таком социуме уважается каждый человек с его индивидуальными особенностями, невзирая на его состояние здоровья.
— Какие же основные направления работы паллиативных служб в Украине?
— Вообще сфера паллиативной помощи существует в Украине около десяти лет. Так, первые хосписы появились в Коростене, Ивано-Франковске и Харькове. Первое время они работали отдельно друг от друга, то есть между ними не было установлена систематическая связь и обмен опытом. Сейчас развитием паллиативной помощи в Украине занимаются Всеукраинский совет защиты прав и безопасности пациентов, Всеукраинская ассоциация паллиативной помощи и другие общественные организации. В рамках Программы развития паллиативной помощи в Украине они заботятся об улучшении законодательства в этой сфере и налаживании связей между центрами медико-социальной помощи и заграничными представителями. А это дает возможность украинским службам получать новейшую и самую актуальную информацию о развитии паллиативной помощи в мире.
Основные аспекты Программы направлены на повышение образовательного уровня работников, предоставляющих паллиативную помощь, улучшение уровня осведомленности населения, в частности через средства массовой информации. Но главное ударение в Программе ставится на то, что паллиативная помощь — это гуманная форма предоставления медико-социальных услуг. И очень важно, чтобы люди поняли: хосписы — это не центры доживания, а места духовного обезболивания.
