Двое детей из Закарпатской области, заболевшие полиомиелитом, заставили чиновников забить тревогу и откровенно заговорить о проблеме вакцинации в стране, в частности об отсутствии необходимых препаратов в медзаведениях и их несвоевременной закупке. Родители согласятся, что календарь профилактических прививок для детей, утвержденный в Минздраве, на самом деле не выполнялся вовремя почти никогда. Те препараты, которые нужно уколоть ребенку в первые дни его жизни или в первый год, приходится ждать месяцами. А чтобы не пропустить, когда завезут те счастливые ампулки, желательно названивать время от времени в медзаведение, потому что бывает, что только завезли, как уже все закончилось. Можно делать вакцинацию вовремя в частных клиниках, однако такой вариант не всем доступен.
Одним словом, водоворот ужасный. И о его оборотах, очевидно, знали в министерстве. Но вовремя вакцинированные дети, а следовательно, огражденные от тяжелых болезней — почему-то у нас редкость. Теперь Минздрав спешит исправлять ошибки: после инцидента при министерстве создали Координационную рабочую группу по вопросам поддержания статуса страны, свободной от полиомиелита. «Координационная группа настаивает на усилении эпиднадзора по всей территории Украины, взятии дополнительных проб у всех, кто контактировал с детьми на Закарпатье», — сообщает пресс-служба Минздрава. Ведомство предупреждает, что в группе риска прежде всего дети, не вакцинированные от полиомиелита, и просит родителей более ответственно относиться к иммунопрофилактике.
Однако с этим у нас тоже проблематично. Вспомните, как в свое время распространилась мода на отказ от прививок якобы из-за побочных эффектов и осложнений, вызванных вакцинами. Но действительно ли причиной были некачественные препараты — никто же не проверял, не разъяснял, не проводил информационных кампаний.
«У нас низкая культура вакцинации, в обществе распространены фейки, начиная с того, что вакцинация неэффективна, и заканчивая тем, что это направленный геноцид или разные теории заговора, — комментирует Александр Ябчанка, врач-педиатр, эксперт Реанимационного пакета реформ. — Эти фейки, когда возникают случаи осложнений от вакцинаций, абсолютно недоказанных, разлетаются по медиа, и на фоне этих сенсаций мы имеем ухудшение эпидемиологического состояния в государстве. А чтобы работал групповой иммунитет, уровень вакцинации должен быть выше 90% детей. Но у нас из года в год эта ставка ухудшается».
Теперь же имеем официально признанную и Минздравом, и ВОЗ вспышку полиомиелита в стране. Между прочим, на Закарпатье упорно убеждают, что никакого распространения вируса нет, называют это «вялым параличом». Но так или иначе эксперты сходятся во мнении, что уровень вакцинации от этого заболевания опустился крайне низко: за прошлый год такие прививки сделали лишь 49% детей, за первое полугодие этого года — 14%.
Причина не только в родителях, которые отказывались от вакцинации вообще, но и в чиновниках, несвоевременно закупавших необходимые препараты. В БФ «Пациенты Украины» причиной этой непростой ситуации называют провал государственных закупок лекарств в 2014—2015 годах. Пока Минздрав делает вид, что проводит реформы, меняет условия проведения тендеров, пациенты, как и раньше, свои проблемы решают самостоятельно. Света в конце тендерного тоннеля до сих пор нет, эксперты внутреннюю ситуацию в Минздраве комментируют просто: продолжается монополизация фармацевтического рынка, когда все рычаги влияния постепенно переходят в руки одной фармкомпании, а параллельно идет блокада передачи закупок международным организациям. Все это настолько затянулось и превратилось в конфликт бизнес-интересов, что распутать этот клубок становится все сложнее.
В свою очередь министр Александр Квиташвили переводит проблему с отсутствием вакцин на предыдущую власть: «Проблема возникла не потому, что нет вакцин, а потому, что просто этим никто нормально не занимался. Этим вопросом предыдущая власть вообще не занималась». И обещает доставить необходимую вакцину в регионы в ближайшую неделю. Потому что оказывается, еще с весны на складах лежат препараты от полиомиелита, закупленные за средства ЮНИСЕФ, однако до сих пор проходят необходимые проверки.
И в октябре должна быть новая партия вакцин от ЮНИСЕФ. К тому же министр признал, что во всех регионах есть проблемы с вакциной БЦЖ, против дифтерии и коклюша. Причины классические: препараты не закупались совсем или в недостаточном объеме. И вариант решения проблемы тоже традиционный: Минздрав обращается за помощью к ВОЗ и ЮНИСЕФ.
Однако пациентские организации требуют для начала полностью профинансировать государственные программы вакцинации населения. Ведь здоровье украинцев — это прежде всего ответственность наших властей, а не международных организаций. По данным БФ «Пациенты Украины», сейчас такие программы профинансированы лишь на 47%: из необходимых 1,211 миллиарда гривен выделено 573 миллиона гривен. А это опять недостача препаратов, несвоевременная доставка и непривитые дети.
Чтобы не затягивать решение проблемы, общественные организации обратились к Президенту Украины с открытым письмом. Как прокомментировал Дмитрий Шерембей, председатель правления БФ «Пациенты Украины», «призываем Президента безотлагательно урегулировать этот вопрос, а также впервые в истории Украины честно выделить деньги из бюджета на вакцинирование всех детей». Говоря о «честном финансировании», активисты еще раз подчеркивают суть проблемы. Потому что его не было практически ни при одном министре. И никто за нарушения и злоупотребления не понес наказания.
Так, в Генеральной прокуратуре открыто уголовное производство против экс-чиновников Минздрава, которые в прошлом году провалили государственные закупки, но расследование еще ведется. Есть и свежее расследование, инициированное правительством относительно работы команды Александра Квиташвили, в котором также идет речь о финансовых нарушениях. И также никаких наказаний или увольнений с должности. И в конце концов, нужно реально браться за медицинскую реформу. Как подчеркивают эксперты, даже стопроцентное наличие вакцин на складах не всегда решает проблему. Из-за нехватки какого-то документа или топлива ее просто не могут довезти до пункта назначения.
КСТАТИ
На Луганщине перебои с прививками
В Луганской области не хватает вакцины для обязательных детских прививок. По официальным данным, на сегодня совсем не осталось препарата для профилактики полиомиелита и туберкулеза. В областной администрации заверили, что заявка на приобретение вакцины уже подана и до конца года всех малышей смогут привить.
Перебои с поставками вакцины на Луганщине наблюдаются в течение последнего года. Сейчас по нескольким препаратам детей прививают тем, что осталось от закупок прошлого года, и того, что предназначалось для оккупированной территории области.
Чем вызваны перебои с поставками, в областной администрации не знают. Лишь констатируют, что Министерство здравоохранения предоставило план закупок вакцины на текущий год с опозданием в пять месяцев: лишь в июле, а не в феврале, как обычно.
Новая заявка на приобретение вакцин подавалась с учетом оккупированной территории. В ближайшее время ожидается поставка комбинированной вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Пока поставок нет, некоторые родители приобретают вакцину самостоятельно, чтобы не нарушать календарный план. Но привить ребенка за свой счет могут далеко не все — одна вакцина стоит порядка 500—700 гривен, в зависимости от типа.
Отсутствие вакцины — не проблема для тех семей, которые отказываются от прививок по личным убеждениям. По словам врачей, чаще всего такие родители опасаются осложнений или не уверены в качестве вакцины. В Луганской области количество таких дошкольников за последний год увеличилось с 1,5 до 2,5 процента. По этой причине не посещают детские сады 15 детей. В школу детей принимают даже при отсутствии прививок.
Наталия ВОЙНОВА, Луганская область, «День»
