Хочется поблагодарить всех меценатов, помогающих медицине. Это благородно и свидетельствует о том, что украинское общество меняется. Слава Богу, что есть такие люди, которые создают благотворительные фонды и выделяют средства на создание современных медицинских клиник, центров и тому подобное. Недавно появилась информация о крупных инвестициях в онкологию от благотворительного фонда «Развитие Украины» — о выделении 215 млн. грн. на борьбу с онкозаболеваниями в Донбассе. При этом подробно расписано, на что будут выделены средства.
Действительно эти инвестиции позволят создать современный диагностическо-лечебный онкологический центр в Донбассе, но никоим образом не уменьшить заболеваемость раком. Приведу и проанализирую слова известного финансиста Л. Бальцеровича о том, что инвестиции в специализированную высокотехнологическую помощь по своей эффективностью близки к нулю в ликвидации проблемы. Да, они могут улучшить результаты в определенной группе людей, которые уже страдают этими заболеваниями, показатели клиники, не больше. Причины онкологических заболеваний разнообразны. Экология, питание, качество питьевой воды, табакокурение, употребление алкогольных и слабоалкогольных напитков существенно влияет на возникновение раковых заболеваний. С увеличением продолжительности жизни растет количество онкобольных, о чем свидетельствует мировой опыт. В Украине заболевания раком появляются в значительно более молодом возрасте, чем в Европе, Америке и в развитых государствах Азии. Основные причины — это условия и образ жизни, который ведут граждане нашей страны. Если табак повышает риск онкозаболеваний в среднем на 30%, то вследствие нерационального питания возникновение некоторых форм рака повышается на 35%. А что говорить об экологии, которая ухудшается вследствие наших действий, непосредственно каждого человека? Окружающую среду губим вырубкой лесов, загрязнением водоемов, разбрасыванием мусора и его сжиганием. Нужно не забывать о всевозрастающей опасности выбросов автотранспорта. Наши города стали опасными для проживания. Дети, вернувшись с летних отпусков, массово болеют и не только желудочно-кишечными заболеваниями, респираторными и аллергическими болезнями.
Таким образом, фонд «Развитие Украины», выполнив свою благородную миссию по созданию современного диагностическо-лечебного центра по онкологии, никак не сможет уменьшить заболеваемость раком. Хотел бы подчеркнуть, что сегодня в Донецке уже существует противоопухолевый центр, имеющий достаточно неплохие показатели в лечении онкобольных, благодаря современному оборудованию и работе высококвалифицированных специалистов в области онкологии. Школа профессора Г.В. Бондаря — одна из лучших на территории СНГ и думаю, что занимает почетное место и среди онкологов мира. То есть в центре умеют диагностировать и лечить на современном уровне. Большая благодарность известному профессору и его ученикам.
При наличии такого мощного центра и высокой квалификации врачей-онкологов Донецка область, тем не менее, имеет довольно высокую заболеваемость, смертность от рака и большое количество запущенных форм рака, в том числе из-за поздней диагностики уже явных форм рака (рак шейки матки и рак молочной железы), которые не требуют высокотехнологического оборудования для выявления. Злокачественные заболевания по области обнаруживаются впервые на ІII—ІV стадии у 18—19%, рак шейки матки — у 42%, рак молочной железы — у 43% женщин. Это данные за 2002—2003 гг. Эти показатели достаточно высокие и сегодня. На IV ст. злокачественные новообразования по области обнаруживаются у 14—15% онкобольных, рак шейки матки — у 14—15%, а рак молочной железы — у 27—30% онкобольных женщин. На этих стадиях рак не излечивается. Лечение проводится симптоматическое по уменьшению страданий больного. Здесь не нужны ни ПЭТ (позитронно-эмиссионный томограф), ни кибернож, да и обычные операции мало на что способны.
Следовательно, возникает много вопросов, в первую очередь, относительно организации медицинской помощи и того, какие функции несет областной противоопухолевый центр с очень высоким кадровым обеспечением и неплохим оборудованием. К сожалению, центр занимается сугубо лечебной работой и диагностикой, но не предупреждением заболеваний и ранним выявлением онкобольных. Первичная помощь больным в области страдает. Без доступной, качественной первичной медицинской помощи не бывает качественного лечения, без профилактики рак не победить.
При таком подходе дорогостоящее оборудования будет работать неэффективно. Следовательно, ПЭТ — это очень дорогая установка, которая более чем на 50% будет работать вхолостую. Примером этого являются современные магнитно-резонансные томографы и компьютерные томографы, обслуживающие 80% непрофильных больных. Причины простые — часто больные просят провести обследования, которые сегодня платные, и до сих пор еще подготовка врачей, направляющих больных на обследования, недостаточная. Думаю, что ситуация не изменится и при благотворительной закупке оборудования. Хотя ПЭТ в Украине нужны, но немного. Я убежден, что прибыльный бизнес делают умные люди и намерения у них благородные по меценатству в медицину. Но хочу подчеркнуть, что профилактика намного дешевле и в сотни раз более эффективна, чем создание центров по лечению.
Таким образом, в общем плане заболеваемость не уменьшится, рак не победим, услуги пациентам подорожают. Чтобы изменить это на позитив, необходимо провести радикальные реформы отрасли здравоохранения, а не только улучшить оказание медицинской помощи. Верховная Рада еще в 2004 году приняла Постановление о развитии онкоцентров в Украине, которое не выполняется. Реформирование можно осуществлять, руководствуясь нормативными актами о местном самоуправлении. На Верховную Раду, как и на другие органы центральной власти, надежды относительно принятия действенных законов возлагаются мало. Еще раз — большая благодарность меценатам в медицине. Вы думаете о людях, делаете, как умеете, как подсказывает вам разум и широкая душа.
