Как будет идти дальше самый мощный в стране научный интеграл в основных направлениях медицины — вот вопрос вопросов на двадцать третьем году его совершенствования и развития.
МОЗГИ, ОРГАНИЗАЦИЯ, ФИНАНСЫ
— Есть три решающих фактора оптимального обеспечения действенности в науке: мозги, организация, финансы, — говорит Виталий Иванович. — Относительно коллективного универсала мысли, он в НАМН действительно исключительный. 36 академических институтов и центров — это в основном заведения европейского класса, с авторитетными научными школами. Достаточно сказать, что ряд этих институтов носит имена их легендарных основателей, в частности, В.П. Филатова, А.С. Коломийченко, В.П. Комисаренко, Л.Т. Малой, Н.Н. Амосова, А.А. Шалимова, А.П. Ромоданова — и это говорит само за себя. Вот один из недавних случаев. В больницу имени И.И. Мечникова в Днепропетровске был доставлен воин из зоны АТО с тяжелым заболеванием сердца. По просьбе врачей, сюда вылетел опытный кардиохирург, член-корреспондент НАН Анатолий Руденко. Оказалось, что спасительную операцию можно выполнить только в амосовском институте сердечно-сосудистой хирургии. И снова полет, волнения. Анатолию Викторовичу удалось здесь удалить осколки из сердца. Жизнь спасена.
— Виртуозные вмешательства с поразительными функциональными результатами осуществляют под вашим руководством в отделении восстановительной нейрохирургии, других подразделениях института им. А.Ромоданова. Высокоэффективные технологии по трансплантации мускульно-костных фрагментов с конечности на конечность, во избежание ампутаций — такой является одна из инноваций в Институте травматологии и ортопедии, внедренных профессорами Г.В. Гайко и С.С. Страфуном. Но, возможно, действительно, несравненным бастионом науки, к тому же территориально приближенным к линиям АТО, является Институт общей и неотложной хирургии имени В.Т. Зайцева в Харькове. Его возглавляет профессор В.В. Бойко. Это область неотложной хирургии. Включено ли это заведение, где исторически блещет и имя А.А. Шалимова, в структуру госпитальной базы НАМН? Для вас, Виталий Иванович, это близкая тема, ведь в предыдущем статусе вице-президента НАМН вы отвечали и за этот участок.
— Уместный вопрос. Такая структура — на 550 кроватей — эффективно действует, и оказана помощь в критических ситуациях более 700 раненым. Конечно, сюда входит и харьковский островок надежды, где, в частности, весьма крепким является отделение политтравмы. При необходимости академическую госпитальную базу можно быстро расширить до 1000 кроватей. Ведь пострадало немало наших граждан, не только в боевых столкновениях, но и среди гражданского населения. В оказании высококвалифицированной (еще вчера невозможной) помощи институты поднялись на надлежащие высоты, и не только хирургические. Стойким следствием канонады беспощадных обстрелов с применением «Градов» являются и постстрессовые психологические потрясения. Одно требование — возьмите себя в руки — здесь зачастую не поможет. Поэтому в Институте медицины труда, где накоплен опыт психофизиологической поддержки лиц, работающих в условиях постоянного эмоционального напряжения и рисков, по предложению его директора академика Ю.Г. Кундиева, функционирует отделение для комплексной восстановительной реабилитации таких пострадавших, со значительным эффектом.
Но в целом, новые организационные маршруты по объединению научных позиций, технологий, проектов, скажем, наноисследований, мы должны активно развивать. Коллективный портрет НАМН, где представлены научные работники первой величины, — такой аккредитив.
НАУЧНОЕ ПОСТОЯНСТВО — БЕСЦЕННЫЙ КАПИТАЛ
— Но обо всех этих работах обществу известно слишком мало. Чего должна ожидать НАМН — и от общества, и от управленческих структур?
— Внимательного и доброжелательного отношения, абсолютного понимания того, что научное постоянство, плодотворные традиции — бесценный капитал. Мы не сможем работать как следует только на принципах самоокупаемости, драйв в исследованиях требует существенных ассигнований, если хотите, это фундаментальный корень и животворная крона, нуждающиеся в бдительном внимании. На мой взгляд, было ошибочным шагом слияние Академии, скажем, с Минздравом или ее полное подчинение Минобразования.
— Впрочем, для общества, его «информационных двигателей» образ Академии, в ее вертикалях и горизонталях, остается несколько таинственным...
— К сожалению, это так. У нас в последние годы все современные научные необходимые направления, а они охватывают лечебную и профилактическую медицину в мировых форматах, прогрессивно совершенствуются. Но без громкой рекламы. Поэтому видишь объявления «тарологов», «провидцев» и тому подобное, даже в метро, а бульварная пресса их пропагандирует.
Но у нас есть перечень неимоверных альтернатив. Так, в академическом Институте патологии позвоночника и суставов в Харькове (имеет 110-летнюю историю) получено свидетельство о государственной регистрации сапфировых имплантов для эндопротезирования плечевого сустава, разработанных совместно с Институтом монокристаллов НАН Украины. Завершено выполнение проекта — бактерицидные покрытия для ортопедии и травматологии. В Институте отоларингологии внедрена самая передовая в мире технология кохлеарного вживления с полноценной реабилитацией при потере слуха. В институте глазных болезней им. В.П. Филатова в сфере детской офтальмологии разработаны новые устройства и методы для определения, в случае необходимости, зрительных функций у детей раннего возраста, разработана методика лечения врожденной катаракты и глаукомы.
Или же некоторые другие штурмы...
Есть и совсем новые институты, но с огромными перспективами. Так, в Институте генетической и регенеративной медицины, организованном в 2007 году, исследован комплекс генетических маркеров, которые обусловливают риск возникновения сердечно-сосудистой и онкологической патологии у женщин.
«МЕДИЦИНСКИЙ ИМПОРТ»
— Но подойдем к самому сложному в соответствующем перевоплощении — финансовым вызовам. Каждый значительный шаг вперед без мощной материальной поддержки — скорее, иллюзия.
— Да, мало средств на науку — это пока реалии. Однако есть примеры, когда предприимчивость позволяет учреждению держаться на плаву и даже осуществлять яркие художественно-культурные мероприятия. Речь идет об институте имени Л.И. Медведя, кстати, подчиненного не Академии, а Минздраву. По стилю его руководителя члена-корреспондента НАМН Н. Проданчука, к экономике здесь подходят не абстрактно. Скажем, оборудована котельная, что существенно снижает энергозатраты. Или же другие светочи инициатив... Герой Украины нейрореабилитолог В. Козявкин создал в Трускавце самый лучший в Европе центр по лечению детского церебрального паралича. В том же институте им. Н.Амосова у профессора А. Руденко лучшая в мире статистика по аортокоронарному шунтированию на работающем сердце. Челюстно-лицевой хирург В. Маланчук, в буквальном смысле, искусно восстанавливает ткани и очертания лица, в том числе после тяжелых ранений.
К чему я в целом веду? Речь идет о пациентах, которых мы способны пролечить не хуже, а зачастую лучше, чем в прославленных зарубежных клиниках. Но туда каждый день продолжается дорогостоящий «медицинский туризм». Впрочем, это выражение мне не импонирует. Но принцип и внимание к нему — интересны и перспективны. Поэтому своеобразный «медицинский импорт» лечения тяжелых случаев именно в наших академических учреждениях имеет все шансы стать обратным. Хотя о научно-медицинской Украине до сих пор достаточно мало знают. А ведь это дополнительный канал успехов.
— Украинское врачевание бережно поддерживали филантропы, например, семьи Терещенко, Бродских, Ханенко, Алчевских. Будете ли поддерживать такие традиции, Виталий Иванович?
— Обязательно и неотступно, потому что у нас есть состоятельные люди, компании и т.д., когда по желанию можно оплачивать работу хотя бы отделения, а не полностью больницы. Такую отдельную кровать когда-то оплачивал, кстати, М. Горький. О таких щедрых сердцах стоит рассказывать.
— Ваш новый жребий не назовешь легким и спокойным. А что произойдет с вашими нейрохирургическими исследованиями, скажем, с опытом в лечении повреждений периферических нервных стволов, противоболевой тактики с использованием отечественных электростимуляторов?
— Буду пытаться все это совмещать, хорошо понимая, какие сложные обязанности на меня возложены. Согласовывая, конечно, начинания с коллегами, депутатским сообществом, министерством здравоохранения.
