В нашей жизни существуют неприятные стороны, о которых многим не хотелось бы даже думать. Одна из них — обеспечение права человека достойно уйти из жизни, что является важной составляющей гуманистично организованных обществ, чтобы уход в вечность был для человека безболезненным и не преисполненным духовных страданий. Для этого существуют хосписы — специальные медицинские заведения, которые оказывают помощь безнадежно и неизлечимо больным людям. Цель такой помощи — смягчить страдания больного от неизлечимой болезни, окружить человека заботой, сделать все возможное, чтобы его отход в мир иной был достойным. Всемирная организация здравоохранения в 1982 году внедрила отдельное направление медицины — паллиативную помощь, но в то время ее определяли как уход за человеком в последние дни его жизни. Однако с 2002 года сфера деятельности паллиативной помощи была расширена: с тех пор в нее входит еще и обеспечение продолжительного ухода за пациентами, которых современная медицина не может вылечить. Хосписы обеспечивают врачебную, социальную и духовную помощь безнадежно больным.
В нашей стране многие люди нуждаются в паллиативной помощи. А предоставить ее в достаточном объеме государство не в состоянии. В украинских хосписах сейчас насчитывается всего 422 койки на всю Украину, что составляет 0,04% от потребности. На нынешнее количество неизлечимо больных необходимо 9400 коек. В Украине ежегодно 637000 больных умирают дома и всего 30000 — в лечебных учреждениях. Скажем, в прошлом году умерло более 100000 только онкологических больных. А количество онкобольных, которые состоят на учете, — 800000. Ученые пришли к выводу, что из-за одного онкобольного страдают 12 окружающих. В нашей стране умирает 5000 людей в год от ВИЧ-СПИДа. Места в лечебных учреждениях для безнадежно больных часто нет, потому что они ухудшают показатели статистики лечебного заведения. В Украине нет хосписов для ВИЧ- позитивных людей. В Киеве в паллиативной помощи нуждаются 3000—3500 больных, для удовлетворения потребностей которых нужно создать еще 10 структурных подразделений. Не соответствует потребностям бюджетное финансирование паллиативной помощи. Препараты для тяжело больных стоят очень дорого, иногда цена одной инъекции достигает 1000 долларов. У пациентов часто нет средств для оплаты стоимости препаратов.
Сложным аспектом паллиативной помощи является подготовка людей для правильного обращения с больными. Пациенты в последние дни жизни нуждаются в создании позитивной духовной атмосферы. Нередко в заведения паллиативной помощи обращаются семьи, которые способны ухаживать за тяжело больным, но не хотят обременять себя неприятными заботами. Конечно, это является проявлением низкой нравственности.
В самых страшных условиях находятся жители села, поскольку они не всегда могут попасть в больницу, а из-за неурегулированности законодательства они лишены доступных обезболивающих средств.
Еще одной проблемой паллиативной помощи является то, что 40% людей, нуждающихся в ней, — это люди без определенного места жительства. Эта проблема появилась с 1991 года, когда социальная функция государства значительно снизилась, оно перестало заботиться об обеспечении населения жильем, не противодействовало многочисленным аферистам, которые путем преступных махинаций лишали людей их жилья. Люди без определенного места жительства часто исчезают в период перевода их из обычного лечебного заведения в хоспис.
Иногда паллиативную помощь осуществляют монастыри. Например, в Киеве Покровский женский монастырь опекает 1000 людей преклонного возраста, из которых половина — тяжело больные.
В нашей стране паллиативная помощь только зарождается. Недавно по инициативе Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов в Киеве создана Межведомственная рабочая группа, на заседании которой впервые обсуждали актуальные проблемы в этом направлении и высказывались предложения относительно их решения. В этом году в Киеве планируется ввод в действие хосписа на 25 коек.
Итак, магистральные пути решения этой проблемы намечены. У нас есть общественные организации, которым небезразлично положение тяжело больных. Есть надежда, что на этом пути наше общество станет более гуманным и человечным, а условия нашей жизни, которые сейчас так жестоки к слабым и беззащитным людям, все-таки улучшатся.
