Публикуемое сегодня письмо инженера из Запорожья Александра Донченко, как и письма других читателей, заставляет нас вновь обратиться к проблемам отечественной медицины. Становясь время от времени пациентами медицинских учреждений, мы жалуемся на качество лечения, невнимательность врачей, необходимость самим платить практически за все. Но при этом мало задумываемся, что врачам тоже трудно: мизерное финансирование, отнимающая время бумажная рутина, бесконечные проверки и аккредитации оставляют врачу мало времени и возможностей лечить больных. Ясно, что пребывающее в состоянии перманентного кризиса наше здравоохранение остро нуждается в реформах. Необходимо, выражаясь языком медиков, правильно поставить диагноз и назначить лечение. Именно о возможных путях реформирования сферы мы приглашаем высказаться медиков, экспертов и наших читателей.
Я никогда не писал в газеты, не верил раньше, что от этого будет польза. Сейчас пишу от отчаяния за свою жену.
Она — врач, участковый терапевт, 25 лет работает на одном участке. Работать врачом ей нравится, это как бы судьба ее, она отличный диагностик. Ее любят на участке и знает уже не одно поколение. Но последнее время у меня сердце кровью обливается, когда я слушаю, как участковым врачам не дают работать те, кто должен помогать, облегчать их работу. Часто она приходит и плачет дома, в прошлом году у нее был микроинсульт. Руководители здравоохранения — горздрав, облздрав, министерство — забросали участковых врачей бумажной работой. Аккредитации для поликлиник какие-то придумали, от которых только потеря здоровья у врачей. Ну, приехала комиссия, дрожала вся поликлиника. Комиссия уехала, выпивши и поевши за счет нищенской зарплаты врачей — и все. Результат — потеря здоровья и денег. Ну присвоили поликлинике какую-то ступень, и что? А сколько нервотрепки, о больных временно забыли. Медицина — это здравоохранение, это работа для народа. А у нас из-за бумажной текучки некому лечить. На практике это так. У участкового врача, кроме так называемого паспорта участка, который каждый год заводится новый, еще много журналов: книга пенсионеров, книга артериальных давлений, книга молочных желез и т.п. Книги, журналы, графики, таблицы все прибавляются, а когда лечить больных? Жена говорит: «Слушаешь больного — тут забегает заведующая, срочно такую- то цифру дай. Бросаешь человека, ищешь эту цифру».
Врачам платят зарплату ниже прожиточного минимума, они полноценно не могут питаться, а значит, медленно теряют здоровье.
Я бы хотел предложить следующее. Участковые врачи, которые проработали больше 20 лет, получали бы свидетельство частного предпринимателя и лицензию на основании диплома и стажа работы участковым врачом (причем автоматически, а не по решению комиссии, которая будет «выжимать» деньги за это).
Затем врач заключает договор с поликлиникой на обслуживание своих больных рентгеном, лабораторией и узкими специалистами и арендует кабинет для работы.
Далее — заключить с желающими договора на медицинское обслуживание и лечение. Кто лечил хорошо — у тех наберется больше желающих. И молодые врачи будут стараться работать хорошо, чтобы в будущем и у них было больше пациентов. Тогда у врача будут деньги заплатить поликлинике, медсестре, купить себе компьютер, кардиограф и т. д. Где-то половину врачей-участковых нужно перевести на договора, а молодые врачи пока пусть будут на государственном обеспечении: малоимущих будут лечить, им можно и зарплату раза в два увеличить. Почему бы это не сделать? Ведь выиграют все.
