Донимает головная боль, ноет в пояснице, покалывает сердце, печет в желудке, быстро устаете... Похоже, у вас депрессия, а это состояние подавленности, отчаяния связано с психологическими проблемами или реакцией организма на тяжелую жизненную ситуацию. А может быть, у вас просто плохое настроение? Каждый имеет право на плохое настроение, на хандру. Но иногда она, хандра, «достает» так, что, кажется, будто приближается конец света, и все попытки повысить тонус напрасны. Если вы не способны преодолеть тоску, пассивны, не уверены в себе, теряете интерес к жизни, если от наименьшей нагрузки (физической или психологической) исчезают и сон, и аппетит, то это все-таки депрессия. И здесь необходимо очень вовремя ее распознать, поскольку депрессия склонна к возвращению, а каждый последующий депрессивный эпизод обычно проходит тяжелее предыдущего. Согласно мировой статистике, пятнадцать невылеченных или неправильно пролеченных депрессий из ста заканчиваются суицидом. Как утверждает психотерапевт Борис ДАЦИШИН, депрессия начинается незаметно — с того, что появляется постоянная усталость, слабость. А если человека спросить, от чего он устал, то конкретно и не ответит.
— Со временем эта усталость, как снежная лавина, нарастает, и человек не может работать, — объясняет Б. Дацишин. — Вторым признаком депрессии является нарушение сна. Проблема не в том, чтобы заснуть, а в том, чтобы спать. Преимущественно сон перерывается с трех до пяти часов утра, у человека ничего не болит, но он не спит, потому что на душе — беспокойство. Позже засыпает все-таки, а проснувшись утром, чувствует себя плохо. После обеда настроение может выровняться, появляется работоспособность, а под вечер — те же симптомы. Постоянными спутниками заболевания является тоска и раздражительность, отсутствие интереса и удовлетворения от любых занятий, в том числе тех, которыми вы еще до недавнего времени увлекались, ощущение вины, беспокойства, бесперспективности, беспомощности, тревоги.
— Депрессия наступает мгновенно или это длительный процесс?
— Случается, что причиной депрессии является какая-то конкретная ситуация: смерть близкого человека, травма, семейная измена, потеря работы и др. Но в удельном весе такие случаи очень редко вызывают депрессию. Основной причиной ее возникновения является внутренний конфликт человека с собой. Объясняю: каждый из нас о чем-то переживает, имея опасения перед изменениями в жизни. Один человек справляется с этими тревогами, меняя жизнь. Другой же, будто убегая от проблем, выгоняет тревогу из сознания, загоняя ее «в тело», в подсознание. Эта тревога начинает нарастать и растет до тех пор, когда уже вступают в действие биохимические механизмы, в результате чего снижается уровень серотонина и норадреналина. Отсюда и депрессия. Поэтому важно осознавать, что депрессия — это не просто сниженное настроение, признак слабости, вины. И попытка чем-то помочь себе, чтобы откорректировать настроение, не дает никакого эффекта. Даже наоборот, это приводит к дисгармонии, снижению работоспособности, к конфликтным взаимоотношениям — как в семье, так и на работе... Депрессия может длиться годами! Более того, я характеризую депрессию как сезонное заболевание, которое обостряется осенью и весной.
— Раньше депрессию называли «вирусом истощенности». Не является ли депрессия заразной? Не в смысле передачи инфекции, а в смысле эмоционального недомогания семьи при наличии в ней пораженного депрессией...
— Депрессия является тем заболеванием, которое непонятно для членов семьи и для друзей больного. Для них кажется странным, что человек, которого они любят и уважают, становится раздражительным, эгоистичным, концентрируется на своем здоровье, постоянно жалуется на что-то, хотя объективных подтверждений недомогания якобы нет. Семью тревожит, что, допустим, мама не справляется с домашними обязанностями, часто неадекватно себя ведет (речь идет, в частности, о нападениях булимии, когда человек среди ночи бежит к холодильнику и выедает его «до стенок»), не хочет идти на работу, не хочет общаться с родными и друзьями. Более того, часто такие «чудачества» они воспринимают как обычную лень. А это, как ни печально, признаки заболевания, и нездоровому нужны поддержка, сочувствие и понимание, а в первую очередь — помощь психотерапевта, который, работая с больным, заодно должен объяснить семье, как вести себя в такой ситуации.
— Может ли человек без помощи врача, собственной силой воли, выйти из депрессии?
— Однозначно и категорически — нет! Частично улучшить самочувствие человек может, но «здоровье» продлится недолго, и тогда депрессия затягивается на годы. К слову, в последнее время депрессия успешно маскируется под так называемые телесные симптомы, когда больного «достают» головные боли, боли в области сердца, желудка, мочевого пузыря. И больной обращается к профильному врачу, который, назначая профильное лечение, не может ему помочь... К сожалению, достаточно часто приходится иметь дело с запущенными случаями, когда люди уже утратили работоспособность и вообще социально дезадаптированы. Стационарное лечение в таких случаях длится не одну неделю. Но все могло бы быть иначе, если бы человек обратился к нам вовремя. Лечение депрессии — нелегкая задача. К счастью, сегодня есть достаточно препаратов, позволяющих лечить депрессию амбулаторно, не внося изменений в привычный ритм жизни. А это для людей, которые побаиваются потерять работу, согласитесь, очень важно. К тому же современные антидепрессанты безопасны, не вызывают привыкания и побочных эффектов, которыми «грешили» препараты прошлых поколений. В отличие от трав, массажей и других успокоительных или подбадривающих средств, которые оказывают действие симптоматически, антидепрессанты действуют на причину болезни, влияя в центральной нервной системе на специальные вещества, о которых уже шла речь выше, «отвечающие» за депрессию. А потому они намного эффективнее.
— Что бы вы посоветовали для избежания депрессии?
— Хотя бы раз в неделю подумать: как я живу, доволен ли жизнью, чего не хватает мне лично? И осознать: если я в этой жизни не могу ничего изменить, то должен изменить себя. Если же не удается «иметь хорошие отношения с самим собой», необходимо обратиться за помощью к психотерапевту, который и полечит, и поможет.
Тест от врача Дацишина
Проверьте, не страдаете ли вы от депрессии?
На каждый вопрос вы можете дать один из ответов: 1) нет — 0 баллов; 2) немного — 1 балл; 3) достаточно сильно — 2 балла; 4) очень сильно — 3 балла.
На протяжении последнего месяца вы:
— страдали от бессонницы?
— часто грустили?
— чувствовали, что все делаете через силу?
— чувствовали упадок сил?
— страдали от одиночества?
— воспринимали будущее как безнадежность?
— не получали удовлетворения от жизни?
— осознавали нелепость существования?
— чувствовали, что все радостное и веселое исчезло из жизни?
— ощущали себя подавлено даже в кругу семьи и друзей?
Если вы набрали до девяти баллов, то вы полностью здоровы, жизнерадостны и полны энергии.
От 9 до 12 баллов — пограничное состояние, у вас часто меняется настроение, что в дальнейшем может привести к депрессии.
Сумма более 12 баллов отвечает состоянию депрессии, а окончательный диагноз «депрессия» может поставить только квалифицированный специалист.
