«В ЛЕТО 6599 (1091) ЕФРЕМ ЗАЛОЖИ СТРОЕНИЕ БАННОЕ И ВРАЧЕВЕ...»
Впрочем, к разряду обыкновенных Переяслав-Хмельницкую ЦРБ
можно отнести лишь по признаку общих для всех проблем. Отличает же ее сложившийся
коллектив, собственные традиции, успехи и неудачи, а еще у переяславских
медиков — свой высокий покровитель. Имя ему святой Ефрем Переяславский.
Исторические летописи свидетельствуют, что он — основатель больничного
дела на Руси в XI—XII веках. Ефрем первым разработал монастырский устав,
исходя из положений которого строил общественные бани, бесплатные больницы
для бедных и странников стационарного отделения для тяжелобольных. В Переяславе,
куда он был назначен епископом, «Ефрем заложи строение банное и врачеве»,
что подтверждает Никоновская летопись. Целая сеть врачебных заведений существовала
при монастырях на принципах христианского милосердия и на протяжении семи
столетий служила людям.
Все эти удивительные сведения «раскопал» лет десять назад
неутомимый книголюб, собиратель древностей, краевед и настоящий подвижник,
он же зав. паталогоанатомическим отделением больницы Алексей Якименко.
Теперь с благословения отцов церкви и города она носит имя святого Ефрема,
а в центре медгородка потомков встречает в белокаменном одеянии памятника
и осеняет крестным знамением он сам. «Не сотвори зла, не придет зло к тебе»,
— высечено на скульптуре. Но прислушиваемся ли мы к мудрости святого?!
СКОВАННЫЕ ОДНОЙ ЦЕЛЬЮ
«... Мы прикованы к своим пациентам совестью и сочувствием,
которые сдерживают нас от крайней меры — забастовки, — заявили недавно
в открытом письме руководителям местной власти, доведенные до отчаяния
переяславские медики. — Мы требуем обязательного выполнения запланированного
финансирования...» Увы. С тех пор не изменилось ровным счетом ничего. Разве
что задолженность по зарплате с июня прошлого года возросла, а общий долг
перед медициной, финансируемой из городских и районных бютжетов, достиг
почти 2 млн. грн.
— Сберечь бы то, что имеем, — посетовал главный врач ЦРБ
Владимир Якименко. — В многопрофильной системе охраны здоровья района занято
929 медработников. На 68 тысяч населения после плановых сокращений осталось
326 (было 500) мест в стационаре. В трех участковых сельских больницах
в основном живут забытые всеми старушки. Видеть постаревших матерей, до
которых нет дела детям, страшно и больно. Черствость и жестокость порой
потрясают. Как-то одна пожилая женщина тяжело заболела лептоспирозом. «Нужны
лекарства», — сказали врачи родным. «А вы уверены, что она будет жить?»
— переспросили родственники. К счастью, таких немного.
На лечение онкобольной 12-летней девочки необходимо почти
33 тысячи грн. Деньги огромные, но отец не теряет надежды, стучится во
все двери. Медики и рады бы помочь, но чем, когда на весь район для покупки
медикаментов перечислено за год 60 тысяч, в то время как лишь для больных
сахарным диабетом в месяц необходимо 5 тысяч гривен. А на содержание 1
стационарного больного в день выделяется... аж 53 коп. Запас медпрепаратов
минимальный, исключительно для оказания первой помощи, при этом врачи отчитываются
за каждую ампулу. Очнувшемуся пациенту доктор вынужден объяснять, где и
что покупать. Как ни странно, жалоб на медиков стало меньше. Куда и кому
жаловаться, если плохо всем. Месяц в больнице нет марли, лет десять не
обновлялось устаревшее оборудование. «Большой удачей минувшего года можно
назвать приобретение аппарата для наркоза и двух автомобилей для «скорой».
Неплохим подспорьем для ЦРБ были платные медицинские услуги (стоматполиклиника,
к примеру, самофинансировалась), однако их отменил в праведной борьбе с
теневым оборотом Конституционный суд. В итоге у бюджетной медицины отобрали
последние крохи, зато частники мгновенно подняли цены. Кто выиграл — вопрос
риторический.
БЕСПЛАТНО У НАС ЛЕЧАТСЯ ТОЛЬКО... БОМЖИ
Гордость переяславской ЦРБ — детское, терапевтическое,
хирургическое отделения. Одним из лучших в Украине считается паталогоанатомическое
отделение с траурным залом и собственным музеем патологии человека. Зрелище,
поверьте, не для слабонервных, поневоле задумаешься о душе. Ни квалификацией,
ни сложностью операций не уступают коллегам из областной больницы специалисты
отделения травматологии. Его заведующий Владимир Конченко рассказал, что
как нигде здесь для оперативного вмешательства требуется хорошее обеспечение:
дефицитные металлоконструкции, пластины, шурупы, аппараты Илизарова, специальные
подвойные кровати в палатах. Благо всем этим добром Владимир Дмитриевич
предусмотрительно запасся лет двадцать назад. В Киев отправляют только
пострадавших с травмами позвоночника и тазобедренного суставов — остальных
«собирают» дома. Здесь даже эндопротезирование освоили —пересадку искусственных
протезов. Бесплатно. В столице еще недавно за простейшую операцию больной
официально выкладывал порядка 500 у.е., а сложные импортные протезы обходятся
клиентам по цене хорошей иномарки.
По словам местного предпринимателя, водителя Александра
Матова, ему еще повезло — чудом уцелел в жутком ДТП, за операцию на позвоночнике
в столичном институте заплатил 2 тыс. грн., а прочие многочисленные переломы
лечит по месту жительста. Тоже не бесплатно, лекарства надо покупать, но
затраты несопоставимы с киевскими, где поговорка «Даром лечиться — лечиться
даром» обретает реальный смысл. Ни копейки не тратят, как сказал заведующий,
только бомжи, ввиду отсутствия денежных знаков.
Как же выживают без зарплаты медработники, поставленные
государством на одну ступень с бомжами? Некоторые уезжают за рубеж, другие
уходят в бизнес, третьи работают по совместительству, кому-то помогают
родственники и друзья, и практически всех кормят подсобные хозяйства и
огороды. Знаете, какая отличительная черта районной медицины? Руки врачей,
медсестер и санитарок — этот живой, чуткий и бесценный инструмент — в мозолях
и трещинах. Особенность провинции и в том, что медики у всех на виду, а
это ко многому обязывает. Что касается «благодарности» за помощь, то на
фоне нищенского существования позорное некогда явление выглядит, как личное
дело каждого. Кто воспринимает ее как унизительные подачки и подношения,
а кто как заслуженный гонорар или взаимопомощь. В любом случае речь не
о деньгах, ими здесь расплачиваться не принято. Хотя...
«Абсурд, — говорили мне, — вызов телемастера оплачивается,
а вызов врача — не стоит ничего».
Какое-то время в больнице практиковались посильные взносы
на законных основаниях в благотворительный фонд. Еще одна попытка выживания,
не меняющая сути. И загнанные в тупик медработники предлагают государственную
медицину оставить для бедных, смешанную — для людей со средним достатком,
а частную — для богатых. Такое предложение прозвучало на встрече представителей
сельской медицины Украины с Президентом страны.
ИЗ РОДДОМА — В ИНВАЛИДЫ
К сожалению, подобное в районе уже не редкость.
— Восемь родившихся в прошлом году детишек, — рассказал
зам. главврача по детству и родовспоможению Григорий Туний, — прямо из
роддома можно отправлять на комиссию по инвалидности. У 39 родившихся —
врожденные пороки. Язвы, рак щитовидки, туберкулез, отсутствие хрящей гортани
— количество этих болезней у детей увеличилось, чего раньше не было. Привычным
явлением становится рост сердечно-сосудистых заболеваний, органов дыхания
и кишечного тракта у взрослых, анемия — у малышей и матерей.
В 1998 году в районе умерло 1237, а родилось всего 561
человек, причем рождаемость сокращается за счет благополучных семей. По
мрачным предсказаниям специалистов, при такой демографической ситуации
к середине следующего тысячелетия на Переяславщине вместо «цветов жизни»
цвести будут дикие груши и яблони... Настораживает, что детишек и «делают»
как раз те, кому лучше было бы воздержаться. К примеру, одну из женщин
привезли в родильное отделение из коровника, где она спасалась от холода,
другую после подпольного аборта, который сделала «бабка» за банку самогона.
Экология, питание, а главное — низкое качество жизни, т.е.
причины социальные, привели к тому, что 69 % родов проходят с патологиями.
Чтобы хоть как-то предупредить все эти беды, в районе начали работать генетик,
детско-подростковый акушер-гинеколог, врач по планированию семьи, в села
выезжает бригада по обследованию женщин, внедряется программа семейной
медицины...
Удается ли изменить ситуацию? Ведь лечиться нынче дорого,
и многие обращаются к доктору с донельзя запущенными болезнями, что обходится
намного дороже.
ЛЕЧИТЬ НАДОБНО... ГОСУДАРСТВО
(Вместо комментария)
О катастрофическом положении районной и сельской медицины
речь шла на недавнем совещании в Киеве с участием министра МОЗ Украины
Андрея Сердюка и Президента Леонида Кучмы. Ничего утешительного представители
медицины там не услышали. Конечно же, гвоздь всех проблем — крайне недостаточное
финансирование отрасли. За годы независимости приняты десятки замечательных
законов, указов Президента и постановлений Кабинета Министров. Тем не менее
ситуация все больше напоминает анекдотическую: Больной спрашивает: «Куда
вы меня везете?» — «В морг!» — «Так я же еще живой» — «Так мы же еще не
приехали!»
На большой «медпланерке» страны обсуждалось, что делать,
дабы «не приехать» окончательно. Предлагалось: возобновить платные медуслуги
под новой редакцией, сменить приоритеты финансирования, перейти к смешанной
бюджетно-страховой медицине, внедрить институт семейного врача, утвердить
государственную систему приватизации аптечных учреждений с сохранением
за райбольницами государственных аптек, создать мобильные диагностические
бригады для квалифицированной помощи по месту жительства и многое другое.
Доживет ли районная медицина до светлых перемен? Ведь корень бед не в ней
самой и, как метко заметил один из моих переяславских собеседников, «лечить
надо... государство».
