Еще накануне официально озвученной информации об эпидемии и по мере стремительно нарастающей паники мы в редакции недоумевали: почему так мало экспертов доступны (в частности, на ТВ) широкой публике. Ведь все специалисты в один голос утверждали: борьба с эпидемией должна начинаться с информационных мер. Одно из объяснений мы получили в статье «Свиной» грипп как зеркало, в котором видно все...», которая вчера появилась на «Майдане». Ее автор — харьковский врач с многолетним стажем, автор книги, посвященной ОРВИ, Евгений Комаровский. Что его заставило взяться за перо, то есть компьютер? Когда в первые дни паники об объявлении эпидемии гриппа количество тревожных звонков от друзей и пациентов, обращающихся за советом, перевалило за несколько сотен, доктор понял, что ситуация катастрофическая. Люди нуждаются в информации. И мы действительно остро в ней нуждались — внятной, доходчивой и конкретной, чтобы понять, что делать и как уберечься от эпидемии? Доктор делает абсолютно адекватный и профессиональный шаг: обращается в СМИ. Но...
«В пятницу я разговаривал с руководителем одного из харьковских телеканалов. Выяснилось, что шансов поговорить с жителями города нет никаких. Абсолютно все время занято политиками. Вечером того же дня шло шоу Савика Шустера, посвященное ситуации в Украине в связи с гриппом. Это шоу было моим самым большим потрясением за последние годы: такого жгучего стыда за собственную страну я не испытывал никогда... В субботу, наивная душа, позвонил в Киев. Говорил не с самыми последними людьми на телевидении. Сказал, что готов приехать, что стыдно, что надо успокоить людей, что это же национальный позор... Люди старались помочь. Не смогли. Причин не объяснили — и так все ясно. Грипп и выборы так же несовместимы, как грипп и аспирин — куча осложнений (не на печень, так на мозги)».
Из этой ситуации Евгений Комаровский делает свой первый вывод, или «отражение», как он это называет: «В течение двух дней панической истерии главными советниками и учителями народа были политики — депутаты, министры, бывшие министры и т. д. Как только на экране появлялся врач, тут же выяснялось, что политики умеют говорить лучше...
Апофеозом паники было заявление кандидата в президенты(!!!) о том, что украинцы умирают не от гриппа, а от легочной чумы. Еще раз повторю: это не бабушка, что торгует семечками, сказала, а кандидат в президенты европейской страны.
Другой кандидат в президенты горько сетует, что в нашей стране нет «Оксолиновой мази» и преступные фармацевты ее не завезли. Разумеется, никто из присутствующих не смог объяснить кандидату, что эффективность «Оксолиновой мази» не доказана и ее не завезли и не собираются завозить ни в США, ни во Францию, ни в какую другую страну.
Ну да ладно. Среди кандидатов в президенты врачей нет, а иметь медицинского советника, по-видимому, очень дорого. Но есть ведь и политики-врачи!
Один из них все время путал «Терафлю» (жаропонижающее средство) и «Тамифлю», другой не видел разницы между вирусной пневмонией и пневмонией, которая есть бактериальное осложнение вирусной инфекции, но когда депутат-врач — не просто депутат, а секретарь комитета по охране здоровья Верховной Рады(!!!), говорит, что «Тамифлю» — это препарат, который всего лишь поддерживает иммунитет, а мы на Совете национальной безопасности решили, что будем закупать «Озельтамивир», мне становится страшно и стыдно. Если судьбу страны решают люди, которые не знают, что «Тамифлю» и «Озельтамивир» — это одно и то же, то чего нам всем ждать!
Кого будут слушать те, кто принимает решения?
Ведь кто-то же пишет речи для Президента и премьер-министра, кто-то ведь будет сейчас утверждать список лекарств, которые обязательно должны быть в аптеках!
И тоннами повезут в нашу страну стыдные лекарства, нигде в цивилизованном мире не применяющиеся: «Оксолиновые мази», «Анафероны», «Афлубины», стимуляторы иммунитета, капли интерферона и многое другое, а раствора, чтоб напоить дитя, да соли, чтоб в нос закапать, — днем с огнем не найдешь.
Совет власти: попросите экспертов ВОЗ составить «список обязательных лекарств».
Вам это все не напоминает ситуацию искусственно созданного дефицита? Вы нуждаетесь в грамотной экспертной оценке, профессиональном суждении, а вам подсовывают «развесистую клюкву» под сиропом заботы о благе народа. Вы хотите услышать умных людей — а вам показывают в телевизоре дураков и убеждают: альтернативы нет. Выбирать не из чего, «кушайте» (или принимайте лекарства — какая разница?) то, что есть. Но альтернатива есть, только от нас это тщательно скрывают (и так ли уж важно, идет речь о гриппе, о кризисе, о выборах, наконец?). Зачем? Самый простой ответ: бездарь боится конкуренции с профессионалом, умный — с дураком. Есть и еще варианты: кто-то хочет элементарно нажиться (а для еще чего создают дефицит?). Тогда чем, скажите, спекулянты от власти отличаются от аптечных дельцов, которые безбожно взвинчивают цены на медикаменты, или торговцев лимонами, чесноком и луком, продающих их едва ли не на вес золота? Что делают со спекулянтами? Хорошо бы — осудить по закону. Но у нас, говорят, честный суд тоже в дефиците. Тогда, может, попробуем хотя бы проигнорировать? Вот не будем пользоваться услугами «черного рынка», в который они норовят превратить страну, и все. Как они без покупателей?
P. S. Доктор Евгений Комаровский увидел еще несколько отражений в зеркале «свиного» гриппа: это и проблема слухов как следствие паники, и ситуация с вакцинацией, и положение, в котором оказались медики. Мы же предлагаем вашему вниманию конкретные рекомендации врача, следование которым, уверены, многим сегодня облегчит жизнь.
Конкретные советы от доктора Комаровского
Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, «свиной», слоновий, пандемический, это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
ПРОФИЛАКТИКА
Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.
Привиться можно только от сезонного гриппа. От «свиного» вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее, иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.
1. Есть возможность привиться (привить дитя) — прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.
2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — «треба щось робити» — и россиянина — «надо что-то делать».
Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.
3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин — замечательно! Запрет на массовые сборища — прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.
5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.
Не касайтесь своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!
Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.
Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.
Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.
6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.
Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.
Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50—70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.
Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительные обогреватели.
7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных — димедрол, супрастин, тавегил, трайфед — список далеко не полный, мягко говоря).
Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: одна чайная ложка обычной поваренной соли на один литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.
