Несмотря на то, что о прививках принято говорить зимой — по-видимому, гриппозный сезон навевает мысли об иммунопрофилактике — в этом году традиция несколько нарушилась. С подачи иностранных СМИ в Украине зародилась целая дискуссия на тему, нужна ли вакцинация в принципе. С одной стороны, центр контроля заболеваний США публикует информацию о том, что целый ряд вакцин имеет побочный эффект. И вовсе не исключено, что, сделав ту или иную прививку, даешь шансы развитию хронических иммунных и нервных заболеваний. А с другой — убедителен научный журнал «Сайнс», предупреждающий, что в ближайшее время человечество может захлестнуть эпидемия кори. И все потому, что в мире начинает снижаться уровень вакцинации населения от этого заболевания. Родители, приняв за чистую монету слух, что так называемая тройная прививка (от кори, свинки и краснухи) чревата аутизмом, решили перестраховаться. В результате в Британии за последние 10 лет показатель охваченности прививками снизился на 12% — с 92% в начале 90- х до 80% в 2002-ом. Почти аналогичная ситуация в Швейцарии, Германии и Италии.
При сравнении этих утверждений первое, что приходит в голову, — это экономические интересы. Как-никак, лишь по очень приблизительным подсчетам объем мирового «вакцинного» рынка составляет 8 млрд. долларов. Тем не менее, неладное почувствовали и в Украине. Показатель заболеваемости корью и краснухой по сравнению с 2000 годом возрос в целых 20 раз. Что, по мнению заместителя главного санитарного врача Киева Светланы Белецкой, связано как с игнорированием родителями прививок, так и с ослабленностью иммунной системы украинцев. Случаи, когда в довольно зрелом возрасте появляется сыпь, похожая на аллергическую, и припухлость в области затылочных и шейных лимфоузлов, увы, нередки. Отсутствие же прививки риск заболеть увеличивает основательно. Чему пример США, где лишь благодаря законодательно установленной обязательной вакцинации детей до двух лет удалось практически преодолеть краснуху.
Что касается конкретных примеров осложнений после вакцинации, то они действительно имеют место. Но, как говорят врачи, лишь в том случае, если при прививке были нарушены установленные нормы. К примеру, если не разглядеть у ребенка признаков повышенного внутричерепного давления и провести вакцинацию от оспы — это вполне вероятно может закончиться энцефалитом. Этот пример, кстати, вполне реальный и взят из российской прививочной практики. Впрочем, как и аллергический миокардит у трехлетней девочки. Когда разобрались в ситуации, оказалось, что виноват опять-таки врач, который решил не дожидаться полного выздоровления ребенка после ОРЗ.
Словом, если что-то и происходит, то виной тому, скорее, халатность медиков, нежели коварство вакцины. Если после прививки порой и наблюдается повышенная температура, слабость и тошнота, то это вполне закономерная и отнюдь не опасная реакция организма на некоторые виды вакцин. К примеру, ВОЗ существующую «тройную» вакцину (КПК) оценивает вполне положительно, считая ее не только эффективной, но и абсолютно безопасной. А качество иммунопрофилактики в той или иной стране оценивает именно по уровню охвата населения КПК. В этом отношении Украина даже удостоилась похвалы от международных экспертов — прививается до 95%, налажено собственное производство вакцины.
К слову, последний пункт для Украины — действительно большое достижение, о котором не забывают упомянуть на каждом «фармацевтическом» собрании. Остальные вакцины, правда, приходится закупать. Хотя и этот факт также положителен, поскольку до недавнего времени мы держались лишь на «гуманитарке», объемы которой из года в год становились все меньше. Теперь же осталось решить вопрос разве что с вакциной против вирусного гепатита В, которым сейчас в Украине болеет около 80 тысяч человек. С этого года нам ее поставляют опять-таки в виде гуманитарной помощи. А ранее привиться мог разве что узкий круг счастливчиков, так как денег на закупку этой вакцины не было. Но, как рассказывает координатор проекта иммунизации ЮНИСЕФ Татьяна Тарасова, мы взяли на себя обязательство по истечению «гуманитарного» срока закупать вакцину самостоятельно.
Что же касается последнего спорного прививочного вопроса — качества вакцин, то в Минздраве нет и тени сомнения, что здесь может быть зазор для фальсификатов. По словам главного специалиста отдела организации противоэпидемических мероприятий и проведения иммунопрофилактики Ольги Стельмах, все закупаемые вакцины имеют сертификат ВОЗ. И благодаря тому, что частные прививочные в Украине запрещены, а имеющиеся — аккредитованы и получают «материал» только из рук Минздрава, шансы возникновения неприятностей сводятся к нулю. Это подтверждает и статистика реактогенности. К примеру, в приказе Минздрава нормальным считается показатель после КПК на уровне 1%, на самом деле в 2002-ом он составил всего 0,014%. Еще лучше оказалась ситуация с прививками от оспы — при предельно допустимых 4% зарегистрировано только 0,0005%.
