Построить дом, посадить дерево, вырастить сына... Все эти слова знают, как азбуку. Такова программа-минимум, которую должен выполнить за свою жизнь «каждый настоящий мужчина». А однако еще сто лет назад один ребенок в крепкой крестьянской украинской семье — это был нонсенс. Желали молодой паре «діточок, як зірочок», и таки вырастали те дети — без новомодных памперсов и каш быстрого приготовления...
Перечислять причины того, что сегодня смертность в стране превалирует над рождаемостью, можно долго. Однако они всем известны. Начиная от социальных — и заканчивая связанными собственно с репродуктивным здоровьем родителей. Иными словами — их способностью завершить «программу-минимум», дав начало новой жизни. А это как раз получается не у всех...
Не припоминаете ли вы такую историю: супруги хотят ребенка, но вот проходит год-два, а женщина не может забеременеть. В отчаянии она начинает бегать по врачам, проходить тесты и обследования, название которых и выговорить трудно. Потом — процедуры, дорогие лекарства. А результат — ноль. Медики советуют пройти обследование мужу, однако тот, не обращая внимания ни на слезы, ни на мольбу, с возмущением отвергает даже саму мысль о том, что с ним может быть что-то неладно. А как же, он же чувствует себя здоровым, и долг свой супружеский выполняет. И никогда, даже себе самому он не признается, что на самом деле просто боится. Боится пройти через весь этот медицинский кошмар, через который прошла жена. А главное — боится узнать, что причина все-таки в нем...
Справедливо помня о том, что вынашивание и рождение ребенка — это призвание женщины, мы иногда забываем, что зачатие предусматривает равноценное участие двух. «Бесплодие — это проблема, которая в 70-ти случаях из ста возникает по вине обоих партнеров, — рассказывает заместитель начальника Сумского управления здравоохранения по организации медицинской помощи детям и матерям Светлана Кривцун. — Но уже так сложилось, что сам термин ассоциируется, в первую очередь, с женщиной».
Участники Сумского пресс-клуба на одном из заседаний решили нарушить традицию, и, вопреки стереотипу, сосредоточиться на репродуктивном здоровье мужчин, избрав именно такую тему для обсуждения. Тема, прямо скажем, не из тех, которые часто звучат, но от того она не становится менее важной.
Показатель мужского бесплодия в Сумской области составляет 49 на 100 тысяч человек. Это больше, чем в среднем по Украине, где он равен 32,7. Однако речь идет только о видимой части айсберга. Мужчины обращаются к медикам по поводу бесплодия очень редко. Областной специалист-сексопатолог Андрей Мирошниченко называет такое явление «психологическим вирусом». Мужчина не хочет идти к врачу, потому что чувствует себя здоровым. Мужчина не хочет идти к врачу, потому что, скажем, бывшая жена или подружка от него беременела... И даже если при этом он не становился жертвой банального обмана, что также бывает, следует знать: репродуктивное здоровье — вещь очень деликатная. Есть заболевания, способные его нарушить или уничтожить всего за 74 дня.
«Убедить мужчину пройти комплекс обследования бывает очень трудно, — говорит Андрей Мирошниченко. — Так же трудно убедить его пройти курс лечения, когда уже поставлен диагноз».
Терапия продолжается от одного до шести месяцев. Нередко люди, которые уже начали лечение, бросают его на полпути: на медицинские препараты не у всех хватает средств. Поэтому говорить нужно не об одной какой-то отдельной проблеме, а о целом комплексе. Между тем только в Сумской области около 900 супружеских пар признаны бесплодными...
С тех пор как в Украине положено начало сети центров планирования семьи, призванных оказывать помощь при нарушениях в репродуктивной сфере, действует такое заведение и в Сумах. По словам его заведующей Виктории Краснокутской, оно входит в число лучших. Среди преимуществ — надлежащая укомплектованность высокопрофессиональными кадрами, возможность при наличии патологии контролировать течение беременности прямо в стационаре. И некоторые виды обследований, которые, скажем, в Киеве обошлись бы пациенту в 60—70 гривен, здесь делают бесплатно. Что же касается эффективности лечения бесплодия, то она составляет 26,6% — довольно хороший показатель, если принимать во внимание общеукраинский уровень. Очевидно, показатель этот должен быть выше, но немало позитивных финалов «выпадает» из поля зрения врачей. Успешно пролечившись при содействии центра и получив долгожданную беременность, супруги не спешат «отчитываться» об этом. Однако за несколько лет работы специалисты Сумского центра планирования семьи насчитали больше 140 «своих» детей — тех, которые появились на свет после соответствующего лечения, пройденного парами, которые до этого считались бесплодными.
Анализируя деятельность своих коллег-медиков, Виктория Краснокутская отмечает, что усилия их — в том числе и в плане профилактической работы, — не пропадают зря. В учебных заведениях постоянно читаются лекции и ведутся беседы на тему предупреждения нежелательной беременности, защиты от венерических заболеваний и тому подобное. Молодежь стала чаще обращаться в центр планирования семьи по поводу консультаций — еще до того, как начать половую жизнь. Как следствие профилактической работы — значительное уменьшение количества абортов, особенно среди девушек-подростков и на поздних стадиях беременности. А это в свою очередь прямо влияет на состояние репродуктивного здоровья населения: подсчитано, 70% бесплодных женщин перенесли в прошлом один или несколько абортов. Однако огромной проблемой сегодня остается распространенность болезней, которые передаются половым путем (БППП). Цифры поразительные: за последние несколько лет заболеваемость сифилисом выросла среди юношей в 20 раз, среди девочек-подростков в 31! Не следует забывать, что перенесенные половые заболевания как раз и являются одной из основных причин бесплодия как у женщин, так и у мужчин.
Но вернемся к сильному полу. Десяти процентам обследованных мужчин из полторы тысячи тех, кто обратился в прошлом году в Сумской центр планирования семьи, поставлен диагноз «бесплодие». В подавляющем большинстве случаев этот диагноз обусловлен воспалительными процессами вследствие инфекционных заболеваний, в том числе и БППП. Реже наблюдается секреторная форма, при которой у мужчин нарушается способность производить здоровое семя, — как правило, вследствие врожденных патологий. Врачи называют еще и множество других причин: на репродуктивную функцию мужчин вредно влияют стрессы, употребление алкоголя и курение, даже подсознательное нежелание иметь ребенка! Невольно подумаешь о справедливости несколько иронического призыва «беречь мужчин».
Сумщина принадлежит к тем регионам Украины, где депопуляционные процессы являются особенно интенсивными. До недавнего времени количество новорожденных в области сокращалось с каждым годом, сейчас оно впервые начало расти: в прошлом году родилось на 444 малыша больше по сравнению с предыдущим. Определенные надежды по улучшению репродуктивного здоровья населения возлагают медики на принятую в Украине соответствующую Национальную программу. По крайней мере, при традиционной проблеме только частичного финансирования впервые в нынешнем году из областного бюджета выделено около двух миллионов гривен целевым направлением для выполнения программы помощи матерям и детям. Помощь со стороны государства — вещь необходимая. Однако без ответственного отношения к своему здоровью со стороны самих потенциальных родителей ожидать улучшения демографической ситуации также не приходится. Так что несмотря на соблазн со стороны некоторых мужчин отождествить проблему бесплодия с сугубо женским началом, многим из них таки придется преодолеть психологический вирус и обратиться к врачу. «Программа-минимум» того стоит...
