Ежегодно в третье воскресенье мая в траурном молчании взлетают в небо белые воздушные шары — мир вспоминает людей, умерших от ВИЧ/СПИДа. Не осталась в стороне и Украина: 21 мая символы душ умерших поднялись в небо у памятного знака умершим от СПИДа.
Торжественная панихида и траурные венки к могилам в Украине возлагают еще с 1988 года — именно тогда от «чумы XX века» умер первый украинец. В Украине ВИЧ распространился быстро и драматично. Первый случай заболевания был выявлен в 1987 году, и вплоть до 1994 года в нашей стране обнаруживали не более 80 новых случаев в год. Однако в 1995-м вирус попал в среду инъекционных наркоманов на юге Украины, и менее чем через два года в Украине было зарегистрировано более 25 тысяч случаев ВИЧ — больше половины общего количества больных во всей Восточной Европе. По разным данным, сейчас в Украине более 400 тысяч людей, которые живут с ВИЧ/СПИДом — это около 1,7% взрослого населения от 15 до 49 лет. Официальная украинская статистика называет в конце 2005 года 91 тысячу ВИЧ-инфицированных. Ситуация не безнадежная, однако для остановки эпидемии украинскому правительству придется принять максимум практических мер, а украинскому народу — набраться терпения и избегать факторов риска.
По данным международной организации «Надзор за правами человека» (Human Rights Watch), борьбе со СПИДом в Украине не в последнюю очередь мешают систематические нарушения прав человека. Дело в том, что ВИЧ-позитивные люди в большинстве случаев — потребители инъекционных наркотиков, претерпевают физическое и моральное насилие со стороны сотрудников украинской милиции, которые требуют от них деньги или информацию. Наркологические диспансеры и государственные учреждения, лечащие наркотическую зависимость, должны регистрировать имена потребителей наркотиков, когда такие люди к ним обращаются. По информации «НПЧ», наркоманы не обращаются в такие учреждения из-за страха, что медицинские работники заявят об их зависимости «куда следует». С другой стороны, к ВИЧ- позитивным предвзято относятся и в медицинских учреждениях. Впрочем, конкретные примеры, приводимые в отчете организации, выглядят преувеличенными и местами неправдоподобными: к примеру, это пересказы историй, услышанных на базаре о том, что в роддоме ВИЧ-позитивную женщину оставили рожать в коридоре...
По словам врачей, ВИЧ-инфицированные — обычное явление в терапевтических отделениях «скорой помощи». Однако достоверно выяснить — действительно ли это иммунодефицит — довольно сложно из-за необязательности анализа крови. «Было бы неплохо проводить скринниговые исследования на ВИЧ для всех людей, поступающих в больницу. Ведь, например, анализ крови на сифилис делают всем поголовно, не спрашивая никакого разрешения — и недовольных нет, — объясняет Михаил Пурнынь, врач-терапевт районной клинической больницы №15. — Когда я вижу, что у человека, скорее всего, ВИЧ — постоянная высокая температура, потеря веса, болезнь затягивается — я всё равно не могу заставить его сделать анализ. Если бы в стационарных отделениях такие анализы проводили, то в манипуляционной медсестра знала бы, что эти пять человек — ВИЧ-инфицированные и на укол они стояли бы в конце очереди. Тогда было бы меньше риска, что ВИЧ-негативные заразятся по какой-нибудь глупой оплошности — если, например, медсестра забыла сменить перчатки или где-то брызнула кровь».
Добровольность и анонимность анализа на ВИЧ считается важным фактором защиты прав человека. Украинское законодательство о ВИЧ/СПИДе является образцовым в регионе и менялось дважды — в 1998 и 2001 годах. В частности, украинские законы отменили обязательные анализы на ВИЧ и гарантируют право на информацию об этом заболевании. ООН позитивно оценивает также внедрение программы заместительной терапии, программ обмена шприцев и других мероприятий, связанных со снижением риска заболеть среди маргинальных групп населения.
Но в этих плюсах присутствует и украинский «колорит»: в 2005 году около 250 пунктов обмена шприцев были на содержании неправительственных организаций, и только 55 пунктов принадлежали государству. При этом в первых помимо шприцев клиентам предоставляли еще и информацию о СПИДе, а во вторых иногда вместе с информацией раздавали шприцы. Программа заместительной терапии (этот вид лечения, направленный на отказ наркозависимых людей от использования незаконных препаратов сомнительного происхождения, чистоты и качества, помогает перейти на легальные вещества, которые можно получать в медицинских учреждениях или по другим разрешенным каналам, что значительно снижает риск заразиться ВИЧ) была открыта только в прошлом году и до конца 2005 года охватила около 200 человек, в то время как ООН рекомендует увеличить это количество хотя бы в десять раз. Впрочем, до конца 2008 года, возможно, от незаконной и ВИЧ-опасной наркозависимости избавятся еще около шести тысяч наших соотечественников.
Официальные цифры говорят также, что значительно увеличилось количество людей, охваченных антиретровирусной терапией, которая замедляет процесс развития ВИЧ. К сожалению, значительной эту цифру можно назвать только в процентах — по сравнению с 210 особами, лечившимися в 2005 году, сейчас доступ к лечению имеют более 2800 человек. И хотя темпы прироста смертности от СПИДа все- таки снизились, еще более 33% больных нуждаются в АРВ.
По мнению экспертов Всеукраинской сети людей, живущих с ВИЧ, в последнее время в Украине ухудшилась работа по вопросам предотвращения ВИЧ/СПИДа. В частности, в последние семь месяцев не было заседаний Национального координационного совета по вопросам предотвращения распространения ВИЧ, не была открыта клиника для лечения ВИЧ-позитивных детей, а в апреле Мировой банк приостановил использование кредита в размере $60 млн., выделенных на борьбу с туберкулезом и СПИДом в Украине, так как за два года от начала реализации проекта украинское правительство не выполнило запланированных мероприятий. Впрочем, министр здравоохранения Юрий Поляченко на прошлой неделе заявил, что переговоры ведутся, а финансирование возобновят уже в этом году. Кроме того, в 30 региональных центрах помощи больным ВИЧ/СПИДом предлагают не комплексную помощь, а ограниченное количество услуг. Например, лечиться от ВИЧ-ассоциированных болезней пациентов наравне с ВИЧ- негативными гражданами направляют в обычные клиники. При этом, хотя работа наркологов и, к примеру, фтизиатров во многом совпадает, специалисты по СПИДу крайне редко с ними сотрудничают.
