Олег ПОТУРАЙ, «День»
В ближайшее время в Луцке на Волыне должен открыться специальный кабинет,
в котором все желающие (те, у кого «ломка» или просто любопытные) смогут
«уколоться» метадоном — синтетическим наркозаменителем, который не вызывает
привыкания и безопасен для здоровья. Эта информация, помещенная в одной
из волынских газет, буквально подняла на ноги специалистов-наркологов и
неравнодушную часть общественности. Областной Центр профилактики и борьбы
с наркоманией и СПИДом в экстренном порядке провел на эту тему пресс-конференцию,
а еще через несколько дней — «круглый стол». Острота вопроса заключалась
не только в том, что наркомания набирает у нас размах, но еще и в том,
что Волынь в этом плане — пока что относительно благополучный регион. Почему
вдруг? Входим в Европу — следовательно, должны по их примеру попробовать,
не оглядываясь на милиционера, безопасный «кайф»? Прояснить ситуацию корреспондент
«Дня» попросил главного врача волынского областного наркологического диспансера
Романа СЛОБОДЯНА.
— Что же такое метадон, и почему о нем вдруг заговорили
в Украине?
— Метадон используется во многих странах для облегчения
страданий больных наркотической зависимостью. Он временно снимает абстинентный
синдром («ломку»). Препарат самый безопасный из всех видов наркотиков,
действительно не вызывает физиологической зависимости, но при длительном
применении может вызывать зависимость психологическую. В некоторых западных
странах введены так называемые метадоновые программы, функционируют метадоновые
пункты помощи больным. Но есть немало стран, в которых от метадона отказались,
ведь при лечении наркозависимости он не является препаратом первой помощи.
— Следует так понимать, что речь идет о странах, в которых
уровень наркомании особенно высок.
— А мы уже тоже принадлежим к таким. Хотя, распространено
это бедствие преимущественно на востоке Украины. Поэтому, по информации
главного специалиста Украины по наркологии, Министерству здравоохранения
Украины уже поданы предложения относительно введения в нашем государстве
упомянутых метадоновых программ. Но сначала должно быть принято решение
Кабинета Министров, выделены средства, создана соответствующая правовая
база, четко оговорено, кому оказывать такую помощь, порядок получения препарата,
его учет и списание. Уже определено несколько областей, в которых метадон
пройдет апробацию. Ведь необходим определенный опыт, знание эффективности
препарата. А пока что метадона в Украине нет. Вернее он уже есть, но, насколько
известно, завозится контрабандой и используется нелегально.
— Так ли необходим этот препарат нашему здравоохранению?
Действительно ли ему нет аналогов в Украине?
— Чтобы помочь человеку избавиться от болезни, все средства
хороши. Но одному подходит один препарат, другому — другой. Метадоновая
программа — только для определенной категории больных. Тем временем в Украине
уже разработаны аналогичные антаксоновые препараты (например, налтраксон),
которые уже выпускаются. Некоторые фармацевтические предприятия и на нас
вышли с предложениями закупать у них эти препараты. Бесспорно, новинка
сначала должна пройти апробацию в стационарных условиях, доказать свою
эффективность. Пока что имеем теоретические разработки, рекомендации, но
с самим препаратом не встречались. Конечно, нужно видеть и другое. В случае
введения метадоновых программ, вокруг них будут собираться люди, заинтересованные
в торговле наркотическими средствами. Ведь у нас как? Когда что-то делается
бесплатно, то кто-то обязательно пытается на этом заработать хорошие деньги...
Что правда, то правда. Пример — гуманитарка, которая не
раздается бесплатно, а нередко недорого продается на базарах и в специальных
магазинах. Если метадон станет для нас одной из разновидностей гуманитарной
помощи, это может стать настоящим бедствием. Он заполнит «черный рынок»,
а доступная цена и относительная безопасность сделает его особенно популярным
и распространенным. Имеем яркий пример Польши. По сообщению начальника
отдела по борьбе с незаконным обращением наркотических веществ Волынского
УМВД Владимира Шеремета, польские правоохранители сейчас уже работают в
условиях просто-таки безумного роста наркомании. Причина ее в повышении
жизненного уровня поляков, благодаря чему наркотики стали доступными для
многих, а также тому, что органы охраны правопорядка в свое время небрежно
отнеслись к росту интереса молодежи к наркотикам. Бедная Украина пока что
балуется дешевой «ширкой» кустарного производства, транзитом пропуская
серьезную наркоту с востока, но метадоновые программы, о которых вдруг
заговорили, — это для нее важный «звонок». Миром, как известно, правят
интересы. Если здесь уже заработал чей-то интерес, мы вскоре будем иметь
большие проблемы. Поэтому Министерству здравоохранения, по-видимому,
целесообразнее было бы неуклонно заботиться о профилактике наркомании,
нежели думать, как навезти из-за границы того, чего и у себя хватает.
КОММЕНТАРИИ
«Применение неинъекционного наркотика метадон возможно
только в развитых странах мира, где уже на протяжении многих лет существуют
комплексные программы лечения наркомании, — сказала корреспонденту «Дня»
Инне ЗОЛОТУХИНОЙ психолог, член правления Ассоциации психиатров
Украины Светлана ЦЫГАНОК .
— Например, если, использовав все возможные методы лечения
того или иного пациента от наркомании, специалисты пришли к выводу, что
этот человек уже никогда не сможет отказаться от наркотиков, метадон может
быть применен в рамках так называемой заместительной программы. Так, в
одной из клиник Сан-Франциско для того, чтобы оградить безнадежно больных
пациентов от необходимости совершать преступления ради получения наркотика
метадон выдается бесплатно».
Светлана Цыганок так же отметила, что считает использование
метадоновых программ в Украине сегодня недопустимым, поскольку в нашей
стране пока еще не реализован весь комплекс мероприятий по лечению и профилактике
наркомании. Поэтому использование данного препарата может привести к тому,
что те пациенты, которые могли бы полностью излечиться от наркотической
зависимости, просто поменяют вид употребляемого наркотика. Например, заменят
метадоном героин.
Между тем кандидат медицинских наук, главный нарколог МЗ
Украины Анатолий ВИЕВСКИЙ , считает, что в том случае, если еще
не легализированный в нашей стране метадон, получит сертификат, метадоновую
терапию можно использовать наравне с другими, давно реализуемыми в развитых
странах мира программами лечения наркомании. Впрочем, по мнению А. Виевского,
«производящие метадон компании «не заинтересованы в украинском рынке, поскольку
для того, чтобы получить сертификат на поставки в Украину того или иного
препарата, компания-производитель должна заплатить от $10 до 13 тысяч,
а заместительная метадоновая терапия может быть реализована только для
героиновых наркоманов, которых в Украине не так уж и много».
