Олег ПОТУРАЙ, «День»
Найближчим часом у Луцьку на Волині має відкритися
спеціальний кабінет, у якому всі бажаючі (ті, в кого «ломка,» чи просто
цікаві) зможуть «вколотися» метадоном — синтетичним наркозамінником, котрий
не викликає звикання і безпечний для здоров'я. Ця інформація, вміщена однією
з волинських газет, буквально підняла на ноги фахівців-наркологів та небайдужу
частину громадськості. Обласний Центр профілактики та боротьби з наркоманією
і СНІДом в екстреному порядку провів на цю тему прес-конференцію, а ще
через кілька днів — «круглий стіл». Гострота питання полягала не тільки
в тому, що наркоманія набирає у нас розмаху, а ще й у тому, що Волинь у
цьому плані — поки що відносно благополучний регіон. Тож чому раптом? Входимо
в Європу — отже, маємо на тамтешній зразок спробувати, не оглядаючись на
міліціонера, безпечного «кайфу»? Прояснити ситуацію кореспондент «Дня»
попросив головного лікаря волинського обласного наркологічного диспансеру Романа СЛОБОДЯНА.
— Отже, що таке метадон, і чому про нього раптом заговорили
в Україні?
— Метадон використовується в багатьох країнах для полегшення
страждань хворих на наркотичну залежність. Він тимчасово знімає абстинентний
синдром («ломку»). Препарат з-поміж усіх видів наркотиків найбільш безпечний,
справді не викликає фізіологічної залежності, але при тривалому вживанні
може викликати залежність психологічну. В деяких західних країнах запроваджені
так звані метадонові програми, функціонують метадонові пункти допомоги
хворим. Але є чимало країн, у яких від метадону відмовилися, адже при лікуванні
наркозалежності він не є препаратом першої допомоги.
— Це можна так зрозуміти, що йдеться про країни, в яких
рівень наркоманії особливо високий.
— А ми вже теж належимо до таких. Щоправда, поширене це
лихо переважно на Сході. Тому, за інформацією головного спеціаліста України
з наркології, Міністерству охорони здоров'я України вже подані пропозиції
щодо впровадження в нашій державі згаданих метадонових програм. Але спочатку
повинно бути прийняте рішення Кабінету Міністрів, виділено кошти, створено
відповідну правову базу, чітко зазначено, кому надавати таку допомогу,
порядок одержання препарату, його облік та списання. Вже визначено кілька
областей, у яких метадон пройде апробацію. Адже необхідний певний досвід,
знання ефективності препарату. А поки що метадону в Україні немає. Тобто
він уже є, але, наскільки відомо, завозиться контрабандою й використовується
нелегально.
— Чи справді необхідний цей препарат нашій охороні здоров'я?
Чи справді немає йому аналогів в Україні?
— Щоб допомогти людині позбутися хвороби, всі засоби хороші.
Але одному підходить один препарат, другому — інший. Метадонова програма
— лише для певної категорії хворих. Тим часом в Україні вже розроблені
аналогічні антаксонові препарати (наприклад, налтраксон), вони вже навіть
випускаються. Деякі фармацевтичні підприємства і на нас вийшли з пропозиціями
закупляти в них ці препарати. Безперечно, новинка спочатку повинна пройти
апробацію в стаціонарних умовах, проявити свою ефективність. Поки що маємо
теоретичні розробки, рекомендації, але з самим препаратом не зустрічалися.
Звичайно, треба бачити й інше. У випадку запровадження метадонових програм,
довкола них збиратимуться люди, зацікавлені в торгівлі наркотичними засобами.
Адже в нас як? Коли щось робиться безкоштовно, то хтось обов'язково намагається
на цьому заробити добрі гроші...
Що правда, то правда. Приклад — гуманітарка, яка не роздається
безплатно, а нерідко недорого продається на базарах та у спеціальних магазинах.
Якщо метадон стане для нас одним із різновидів гуманітарної допомоги, це
може стати справжнім лихом. Він заполонить «чорний ринок», а доступна ціна
та відносна безпечність зробить його особливо популярним і поширеним. Маємо
яскравий приклад Польщі. За повідомленням начальника відділу у справах
боротьби з незаконним обігом наркотичних речовин Волинського УМВС Володимира
Шеремета, польські правоохоронці нині вже працюють в умовах просто-таки
шаленого зростання наркоманії. Причина її — в підвищенні життєвого рівня
поляків, завдяки чому наркотики стали доступними для багатьох, а також
у тому, що органи охорони правопорядку свого часу недбало поставилися до
зростання інтересу молоді до наркотиків. Бідна Україна поки що бавиться
дешевою «ширкою» кустарного виробництва, транзитом пропускаючи серйозну
наркоту зі Сходу, але метадонові програми, про які раптом заговорили, —
це для неї знаменний «дзвінок». Світом, як відомо, правлять інтереси. Якщо
тут уже запрацював чийсь інтерес, ми незабаром матимемо великі проблеми.
Отож Міністерству охорони здоров'я, мабуть, доцільніше було б неухильно дбати
про профілактику наркоманії, аніж думати, як навезти з-за кордону того,
чого й у себе вистачає.
КОМЕНТАРІ
«Застосування неін'єкційного наркотику метадон дозволене
тільки в розвинутих країнах світу, де вже багато років існують комплексні
програми лікування наркоманії, — сказала кореспонденту «Дня» Інні ЗОЛОТУХІНІЙ
психолог,
член правління Асоціації психіатрів України Світлана ЦИГАНОК .
— Наприклад, якщо, використавши всі можливі методи лікування
того чи іншого пацієнта від наркоманії, фахівці дійшли висновку, що ця
людина вже ніколи не зможе відмовитися від наркотиків, метадон можна застосувати
в рамках так званої заміщувальної програми. Так, в одній із клінік Сан-
Франциско для того, щоб захистити безнадійно хворих пацієнтів від необхідності
коїти злочини задля отримання наркотику, метадон видають безкоштовно».
С. Циганок також зазначила, що вважає використання метадонових
програм в Україні сьогодні неприйнятним, оскільки в нашій країні ще не
реалізовано повного комплексу заходів із лікування і профілактики наркоманії.
Тому використання даного препарату може спричинити те, що пацієнти, котрі
могли б повністю вилікуватися від наркотичної залежності, просто змінять
вид вживаного наркотику. Наприклад, метадон вживатимуть замість героїну.
Разом з тим, кандидат медичних наук, головний нарколог
МОЗ України Анатолій ВІЄВСЬКИЙ вважає, що в тому випадку, коли ще
не легалізований у нашій країні метадон отримає сертифікат, метадонову
терапію можна застосовувати нарівні з іншими, які давно реалізовують у
розвинутих країнах світу програмами лікування наркоманії. Проте, на думку
А. Вієвського, компанії, які виробляють метадон, «не зацікавлені в українському
ринку, оскільки для того, щоб отримати сертифікат на постачання в Україну
того чи іншого препарату, компанія-виробник має заплатити від $10 до $13
тисяч, а реалізація заміщувальної метадонової терапії можлива лише для
героїнових наркоманів, яких в Україні не так і багато».
