Классики глазной хирургии Одинцов, Филатов и Архангельский
скучно взирали с портретов холла киевского Центра микрохирургии глаза.
Вряд ли они смели предположить, что в конце века за тонкостями операции
катаракты можно будет следить на полутораметровом экране и по ходу задавать
вопросы хирургу, ведущему ее за три тысячи километров от этого места. В
этот день Всемирный конгресс офтальмологов демонстрировал технику лучших
врачей мира 50 тысячам их коллег.
— А в Украине есть прогресс в лечении глазных болезней? — обратился
корреспондент с вопросом к заведующей отделом центра Наталье Денисюк.
— Мы знакомы с новейшими технологиями, но из-за бедности лечили другими
методами. Ультразвуковой аппарат для удаления катаракты стоит $30 тысяч.
Он у нас есть, но осваиваем и другие технологии. Катарактой страдает едва
ли не каждый третий гражданин пожилого возраста. А пенсионеров у нас по
статистике 14 миллионов.
Хрусталик глаза — это некая прозрачная линза, находящаяся в капсуле.
С возрастом хрусталик мутнеет, и свет не проходит через него. Люди слепнут.
Это и есть катаракта. Нужно отдать должное западным врачам — демонстрационные
операции они проводили очень виртуозно, например, француз П.Петрини «обслужил»
пациента за 10 минут. Больные могут видеть сразу после операции и со стола
хирурга отправляться домой.
У наших офтальмологов операции длятся в среднем 20—30 минут. Больные
задерживаются в стационаре на три-четыре дня, но, бывает, и на неделю-две.
Иногда это связано с общим состоянием, иногда — с послеоперационным
течением болезни.
Японцы, немцы, американцы, голландцы применяли в качестве хрусталика
очень мягкие линзы. Их можно сжать перед введением в глаз. Поэтому разрезы
делают меньше. В некоторых случаях они столь малы, что даже швы накладывать
не нужно. Больного нет необходимости оберегать в стационаре. Я пишу подробно,
чтобы было понятно, почему порой наши медучреждения столь неэкономичны.
Проклятая бедность создает такие ситуации, с которыми в сытой Европе не
сталкивались: старик любыми средствами пытается задержаться в клинике,
чтобы хоть поесть здесь досыта.
Правда, Центр микрохирургии глаза бесплатно оказывает помощь только
киевлянам. Больница до сих пор имеет статус городской, хотя сюда едут со
всей Украины и даже из-за рубежа. Популярны киевские операции на глазе
в Сирии, Ливии. Пациенты оттуда предпочитают некомфортные условия пребывания
в Киеве западному медсервису ввиду дешевизны услуг и высокого уровня квалификации
киевских врачей. За операцию, которая обойдется у нас иностранцу в $1500,
на Западе придется выложить в пять раз больше.
Так уже традиционно сложилось — все лучшее в столице. Поэтому даже в
больших городах Украины центры микрохирургии глаза не столь мощны, как
киевский.
Для иногородних день пребывания в столичной клинике обходится в 60 гривен
(минимальная месячная зарплата 55 гривен. — Ред.). Операции делятся по
степени сложности: от четвертой до высшей. Обычная операция катаракты относится
к 1-й категории, глаукомы — к высшей, как и пересадка роговицы. Операция
высшей степени сложности стоит около 400 гривен.
Но за искусственный хрусталик приходится платить всем, в том числе и
киевлянам. Клиника берет искусственный хрусталик «под реализацию» у совместного
украинско-американского предприятия «US-оптикс». Технология американская.
В свое время в Союзе с искусственными хрусталиками произошел казус. Известный
украинский офтальмолог Николай Сергиенко сумел добиться в Москве разрешения
на производство хрусталика своей конструкции в Украине. Это было сенсацией
— на союзном рынке властвовал известный офтальмолог Федоров. Американские
изделия, конечно, сделали шаг вперед, но хрусталики Сергиенко до сих пор
пользуются спросом у хирургов в особых случаях. Немаловажный аспект пребывания
больных в клинике — материал, из которого сделан хрусталик. Если недостаточно
выдержана чистота материала, могут возникнуть послеоперационные осложнения.
Ко всему прочему у граждан Украины сильнейшим образом нарушен иммунитет.
Очевидно, под воздействием суммы факторов — от чернобыльских до экономических.
Что же касается влияния менталитета, то здесь кандидат медицинских наук
Н.Денисенко усматривает следующее:
— Наши люди терпят до последней возможности, вместо того чтобы прийти
в консультацию после первых симптомов. Им некогда. Они заняты добыванием
хлеба насущного, хозяйством, разрешением постоянно возникающих жизненных
проблем. Приходят порой в таких запущенных ситуациях, когда мы им не можем
уже ничем помочь.
Минздрав настойчиво ратует за уменьшение платных услуг. По мнению специалистов
Центра микрохирургии глаза, не будь платных услуг, клиника при нынешнем
финансировании вообще прекратила бы свое существование. Бюджетные крохи
«вырабатываются» мгновенно. За платные услуги больные получают чистое белье,
регулярное питание и необходимые лекарства, без которых они бы никогда
не прозрели.
... Легенда отечественной глазной хирургии В.Филатов, создавший прекрасную
клинику в Одессе, был весьма набожным человеком и даже в жестокую эпоху
не скрывал своих религиозных чувств. На его деньги была построена маленькая
церковь напротив клиники.
Отнюдь не данью традиции выглядели помещения крохотной церкви Пантелеймона-целителя
Центра микрохирургии глаза. Заглянув туда, увидел молодую женщину, шептавшую
молитву... Она просила у Бога сделать невидящих зрячими.
