Визит к врачу обычно запоминается длинными очередями и нервотрепкой. Избавить пациентов от очередей, а врачей — от рутинного заполнения медицинских карточек, справок и других документов, пытается Министерство здравоохранения, запустив в тестовом режиме систему eHealth. Каждый из нас может выбрать своего семейного врача и заключить с ним договор, а тот обязан вести электронный реестр пациентов. Таким образом, терапевт, офтальмолог или хирург, к которому мы обратимся, будет знать полную картину нашего здоровья.
Сейчас электронная медицина охватывает врачей первичного звена. Присоединяться к системе eHealth медики могут добровольно. Такой лояльный режим будет действовать до апреля 2018 года. Дальше это станет общеобязательной практикой.
С РАСЧЕТОМ НА ГОСФИНАНСИРОВАНИЕ
В начале лета к системе eHealth присоединились восемь медицинских информационных систем. Презентации для врачей прошли в Виннице, Харькове, Полтаве, Сумах, Краматорске, Николаеве, Белой Церкви, Кропивницком и Киеве. Теперь врачи 367 заведений первичной медицинской помощи, внесенных в eHealth, могут регистрироваться сами и вносить в систему декларации своих пациентов.
Тестовый проект финансируют и разрабатывают представители Минздрава совместно с международными экспертами. Однако программное обеспечение, компьютеры, оплата интернет-услуг, доступ врача к этому ресурсу требуют финансовых вливаний от государства. Как писал «День» раньше (в материале «ИТ «реанимирует» медицину» №93-94 за 2—3 июня 2017 года), без законов об изменении финансирования системы здравоохранения продвигать eHealth будет непросто. На сегодня соответствующие законопроекты №6327 и №6604 ждут голосования в Верховной Раде.
Между тем Министерство здравоохранения объясняет, для чего вообще украинцам нужна е-медицина. «В центре системы здравоохранения должен быть пациент, — замечает и.о. министра здравоохранения Ульяна СУПРУН. — Система eHealth обеспечит сопровождение внедрения принципа «деньги ходят за пациентом» на первичном звене, что позволит эффективнее финансировать медицину. Эти изменения призваны установить справедливые отношения между врачом и пациентом, при которых первый будет получать честную, достойную оплату за свой труд, а второй — качественные медицинские услуги».
Заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк объяснял, что электронная система сделает медицину эффективной и прозрачной, данные о пациентах будут собраны в единую электронную базу. Поэтому призывал врачей уже сейчас, на тестовом этапе, зарегистрироваться в системе и начать оформлять там декларации пациентов.
«ЕСТЬ ТРЕВОГА ОТНОСИТЕЛЬНО ЗАЩИТЫ ДАННЫХ»
На протяжении этой осени в системе eHealth смогут запустить электронный инструмент поддержки программы «Доступные лекарства», а позже — осуществить другие шаги, необходимые для создания единой электронной медицинской карточки каждого украинца. Часть врачей воспринимает такие изменения в своей работе положительно.
«Мир двигается вперед, и нужно прилагать максимум усилий, чтобы экономить время пациента и врача. Перспектива в этом однозначно есть, — убежден семейный врач Руслан ДОБРОВОЛЬСКИЙ. — Сейчас пациенты записываются на прием разными способами — электронным, в регистратуре. Есть те, кто приходит только спросить что-то или взять справку. Поэтому нужно подготовить врачей и общество к этому. Также нужно пересмотреть функциональные обязанности медперсонала: у нас рутинную работу сваливают на врача, но, например, заполнение электронных форм — это не его работа и даже не медсестры. Есть определенная тревога относительно защиты персональных данных. Любой компьютер должен иметь мощную защиту от чужого вторжения. А компьютеры, которыми мы часто пользуемся на месте, не выдерживают никакой критики».
Как добавляет Руслан Добровольский, по программе семейной медицины закуплены компьютеры и ноутбуки, но единой программы защиты данных для врачей пока нет. «Мы сами себе установили какие-то антивирусные программы, но если украдут информацию, то кто за это будет отвечать? То есть в настоящее время это все еще сырое, — рассуждает семейный врач. — Если Минздрав предлагает такую идею, нужно, чтобы она была понятной для пациентов и врачей. Ведь когда нет понимания, как и для чего что-то делается, все будет идти криво и неправильно. Поэтому в первую очередь нужно подготовить почву, провести генеральную репетицию, как перед спектаклем. Минздрав даже не знает уровень компьютерной образованности наших пациентов».
С КОМПЬЮТЕРОМ — НА «ТЫ»
На необходимости объяснительной кампании акцентируют авторы и разработчики сервисного проекта «Поликлиника без очередей». Он работает в нескольких медицинских учреждениях Киева как прототип eHealth. Сейчас четверть пациентов этих заведений регистрируются на прием к врачам именно через электронный сервис. Как отметил руководитель проекта «Поликлиника без очередей» Артур ВЕРБА, их опыт показал: для успешной работы eHealth по всей стране необходимы разъяснения от Минздрава, что это такое и куда мы двигаемся.
Другая проблема, которую обнаружили эксперты «Поликлиники без очередей», созвучна с замечаниями семейного врача Руслана Добровольского. Это — нехватка у части медиков компьютерной грамотности. «Главное — потребность подготовить сотрудников, на это у нас тратится больше всего усилий, — констатирует Артур Верба. — Если компьютерное место еще можно обустроить, то договоры с пациентами нужно постоянно заполнять, и чем дальше — тем большей будет потребность в компьютеризации медицинских заведений. Найти компьютер сейчас не проблема. В некоторых медзаведениях они есть, лежат на складах — в свое время достались им после выборов. Иногда компьютеры закупают через спецфонды или на бюджетные средства, то есть существуют разные способы, и проблемы, как достать компьютер, не существует. А вот компьютерная грамотность хромает. Особенно, если это касается мотивации людей. Потому Минздрав должен организовать курсы компьютерной грамотности для врачей».
Недавно около кабинетов врачей нашей районной детской поликлиники появились плакаты о eHealth. Это убеждает, что, невзирая на огромный объем работы, электронная медицина станет реальностью.
