Создание амбулаторий семейной медицины — это часть медицинской реформы, которая в Украине долго и трудно проводится. В соответствии с этой реформой украинская медицинская отрасль была распределена на три уровня: 1-й — амбулатории семейного уровня; 2-й — полноценные стационары; 3-й — заведения высокоспециализированной помощи. Семейная медицина — это форма медицинского обслуживания, когда кто-нибудь из семьи обращается к одному и тому же врачу, который заботится о всей семье (предоставляется комплекс профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, инвалидности и смертности, раннего выявления заболеваний и тому подобное). Ныне в Киеве действуют уже 16 таких амбулаторий, а опыт их работы вызвал массовое открытие таких заведений по всей Украине.
Данная практика показывает, что это значительно приближает медпомощь к населению, ведь семейная амбулатория всегда располагается недалеко от местожительства. Кстати, если же приезжие или жители другого района выражают желание лечиться в амбулатории, они должны написать заявление о разрешении обслуживаться в той или иной амбулатории.
Амбулатория семейной медицины в Украине является своеобразной поликлиникой, но с более широкой специализацией. Врач семейной медицины одновременно является гинекологом, лором, окулистом, терапевтом. Если же возникают осложнения, которые предполагают осмотр специалистом, только тогда пациент направляется в центральное отделение больницы для последующего лечения.
Как отмечает главный врач районной поликлиники Шевченковского района в городе Киев Бодарецкий Геннадий Мартынович, еще одной принципиально важной чертой, которая отличает украинскую семейную медицину от европейской, является то, что в Украине происходит разделение детской и взрослой медицины.
— У нас отдельно есть врачи общей семейной практики и отдельно педиатры. Первые, как обычно, проходят 6-месячные курсы педиатрии, и, согласитесь, шесть лет (срок обучения на врача-педиатра) и шесть месяцев переквалификации — это существенная разница. Сколько бы кто не учился, все приходит с опытом. У каждого семейного врача есть соответствующее количество людей, закрепленное за ним, на которые государством выделяются средства. Но если количество пациентов увеличивается, а финансирования нет?.. — спрашивает Геннадий Мартынович.
На пресс-конференции Минздрава «Насколько скорая в Украине скорая медицинская помощь» отмечалось, что врач узкой специализации в среднем получает 2 500 гривен в месяц. Если у врача увеличивается количество пациентов, то, соответственно, он должен получать что-то дополнительно к заработной плате. В соответствии с постановлением «Об утверждении перечня платных услуг, которые предоставляются в государственных заведениях здравоохранения и высших медицинских заведениях образования», пациент имеет право на получение дополнительных медицинских услуг, которые не финансируются государством. То есть это и есть дополнительный доход больниц и амбулаторий, хотя он и поддается отчетности.
Геннадий Мартынович считает, что появление амбулаторий семейной медицины является, бесспорно, позитивным явлением. По его мнению, «нельзя стоять на месте, нужно ориентироваться на европейский уровень. Люди чувствуют себя более защищенными, имея возможность получить высококачественную медицину, и финансово это все тяжело организовать». Яркий пример — эта же киевская амбулатория Шевченковского района. Она — одна из первых, которая открылась в городе Киев 28 марта 2002 года приказом № 28. В 2008 году помещение амбулатории было продано Киевским городским советом как нежилое. Местные врачи и пациенты, которые писали жалобы и письма, чтобы вернуть помещение, долго ничего не могли сделать. Только около года назад дело сдвинулось с мертвой точки, а его уже передали в прокуратуру.
