«Охрана психического здоровья в Украине до сих пор ограничивается преимущественно лечебной помощью, — рассказал «Дню» начальник отдела охраны психического здоровья Главного управления здравоохранения Киева (в прошлом главный психиатр МЗ Украины) Юрий Юдин. — Деятельность врачей-психиатров в советский период строилась на принципах патернализма. Авторитет врача был непререкаем, полномочия чрезмерными. К тому же, вся система психиатрической помощи опиралась на правовой нигилизм. Отсутствовали какие-либо законодательные акты, которые регулировали бы оказание психиатрической помощи, защищали права пациентов и врачей. Ярлык психически больного автоматически лишал его многих прав, возможности самостоятельных решений и действий».
Злоупотребления в психиатрии объяснялись, по мнению Юрия Юдина, тем, что и врачи и их подопечные были заложниками системы. Ведь несогласие с действующим общественным порядком считалось достаточным основанием для определения бунтаря в пациенты «психушки». Начало реформам положила горбачевская оттепель. Нормативный документ, регулировавший правоотношения в сфере психиатрической помощи, был принят указом Президиума Верховного Совета 12 лет назад, как одно из условий возвращения советской психиатрии во Всемирную психиатрическую ассоциацию. Им и руководствовались, пока в апреле нынешнего года не появился Закон о психиатрической помощи Украины.
К этому времени украинские психиатры совместно с американскими коллегами выработали новую для Украины модель психиатрической помощи, внедрение которой могло бы в будущем решить многие психические проблемы соотечественников. Суть ее в том, что охрана психического здоровья должна начинаться в системе общемедицинской помощи, иными словами — с обычной поликлиники. Таким образом, расстройства психики можно будет выявлять и предупреждать на ранних этапах. Стратегию сближения психиатров и пациентов подсказала сама жизнь. По данным ВОЗ, Всемирного банка и Гарвардского университета, болезни психики в странах рыночной экономики, начиная с 5-летнего возраста, приводят к 4 из 10 случаев инвалидности. По статистике, в Украине потери работоспособности по причине психоневрологических заболеваний составляют более 10%. При этом примерно в 75% случаях люди обращаются к врачам широкого профиля, которым удается распознать депрессию лишь в 10-30% случаев.
Между тем, за врачебные ошибки пациенты расплачиваются хроническим течением болезни. Дабы изменить такую практику, в поликлиниках Харьковского и Ватутинского районов столицы, как сообщил Ю.Юдин, созданы первые в стране психосоматические дневные стационары. В Харьковском районе работает также центр семейной медицины. В столице зарегистрировано 63,5 тыс. человек, или 2,5% от населения, страдающих психическими расстройствами. По расчетам ВОЗ, среднестатистическим показателем считается 5% от общего количества населения. Скрытой от глаз врачевателей половине людей, по мнению Юрия Юдина, могли бы помочь специально обученные врачи первичной медико-санитарной помощи, психологи, социальные работники, без подготовки которых наладить систему первичной психиатрической помощи не удастся. С целью распространения наработанного в столице опыта провели в Киеве в конце сентября конференцию, собравшую ведущих американских и украинских специалистов. Но это лишь первые шаги. Об охране психического здоровья украинцев можно будет говорить лишь тогда, когда службы психического здоровья удастся интегрировать в комплексную систему охраны здоровья Украины.
...Насколько сильно сказывается на психическом состоянии населения нынешний социально-экономический прессинг? По мнению Юрия Юдина, человек и его психика — довольно прочное создание природы. Конечно, многие нуждаются в своевременной помощи специалистов, но эпидемия в сфере психических заболеваний, уверен он, нам не грозит. Ведь, по остроумному выражению одного из его именитых коллег: «Если бы мир состоял лишь из абсолютно нормальных людей, то он захлебнулся бы не от избытка ума, а от избытка серости».
