Украинцы через полгода не будут сетовать на отсутствие необходимых лекарств в больницах. Во всяком случае, Министерство здравоохранения заверяет: лекарства будут. Буквально на этой неделе проходят торги по таким социально значимым программам, как детская онкология и онкогематология.
Для такой уверенности у Минздрава существуют объективные причины. Напряженная ситуация с наличием необходимых лекарств в 2011 году заставила чиновников кардинально изменить сам подход к госзакупкам. Учитывая ошибки прошлого и позапрошлого годов, в 2012-м он «подсуетился» с закупками необходимых украинцам медикаментов не ко Дню Независимости страны, а начиная с Нового года. Таким образом, еще на начало апреля в рамках бюджетной программы ведомство уже объявило о торгах на общую сумму свыше 622 млн грн. Грубо говоря, это треть всего плана закупок на год.
По словам начальника управления планирования, финансирования, мониторинга централизованных мер и конкурсных закупок Министерства здравоохранения Галины Довганчин, сегодня все процедуры МОЗ проводит планово, без каких-либо задержек и промедлений.
К примеру, централизованная закупка медикаментов для детей, больных ДЦП, проведена на сумму 23 млн 601 тыс. грн. Договоры на поставку будут подписаны ориентировочно в начале июня. Аналогичная программа по детям с первичным иммунодефицитом предусматривала закупки медикаментов на сумму свыше 860 тыс. грн. А программы и централизованные меры по профилактике и лечению СПИДа (тест-системы) предусматривают финансирование в размере свыше 65 млн грн.
Кроме того, на меры по обеспечению медикаментами детей, болеющих онкологическими и онкогематологическими болезнями, состоятся торги на сумму свыше 82 млн грн. И подписание договоров о поставке лекарств намечено на начало июня.
Также предусмотрено финансирование в соответствии с государственной программой борьбы с онкологическими заболеваниями на период до 2016 года (взрослая онкогематология). На эти цели торги будут проведены на сумму порядка 62 млн грн. Открытие торгов запланировано на конец мая. А договоры поставки будут подписаны в июне. В то же время на аналогичную программу борьбы с онкозаболеваниями торги в конце мая будут проведены на сумму свыше 161 млн грн.
«Незащищенные слои населения получат всю необходимую поддержку по обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в рамках государственного финансирования на 2012 год», — подчеркнул советник министра здравоохранения Украины Дмитрий Подтуркин.
Конечно, скептики могут вспомнить, что Министерство в прошлом году провело торги с существенными задержками. К чему это привело в конце года — ни для кого не секрет: больные могли остаться без медикаментов. Однако в текущем году ситуация совершенно иная: первые торги были объявлены еще в марте, и сейчас они идут полным ходом, уверяют в профильном ведомстве. Почему? Все очень просто.
Во-первых, стоит напомнить, что тендеры всегда проходили в апреле — мае. Это нормально. И для этого существует ряд причин. В частности, торги объявляются в это время, так как в первом квартале зачастую Министерство не может распоряжаться средствами из государственного бюджета на выполнение государственных программ. Причина банальная — на счетах еще нет денег, а подписывать договоры с поставщиками медпрепаратов профильное ведомство должно со взаимными обязательствами.
Во-вторых, процедура проведения тендеров занимает некоторое время. По словам Дмитрия Подтуркина, перед началом старта торгов была проведена огромная подготовительная работа, от качества которой напрямую зависят их результаты: «Чтобы начать госзакупки в апреле, в начале года соответствующие комиссии Министерства здравоохранения сформировали номенклатуру закупки лекарственных препаратов и изделий медицинского предназначения. После этого были собраны заявки в соответствии с потребностями в том или ином препарате по регионам. Далее рабочие группы сформировали медико-технические задачи на все закупки, и все планово перешло в закупки».
В-третьих, у профильного ведомства всегда существует возможность увеличить предварительную закупку лекарства на 20% без проведения длительных тендерных процедур.
И, в-четвертых, из-за того, что лекарства поступили в регионы под конец года, в первом полугодии 2012-го в больницах существует еще некоторый запас медикаментов. К примеру, в 2012 году по состоянию на первое апреля в регионах еще оставался большой список лекарств, так называемых переходных остатков. В частности, только для больных гемофилией в среднем в больницах были сформированы запасы, превышающие необходимость гемофилитиков в лекарствах на 70%.
Приведем некоторые цифры по тем же медикаментам для больных гемофилией. Согласно открытым статистическим данным, в Сумской области остатков необходимых лекарств — 100% от потребности пациентов, в Херсонской — 97,07%, в Тернопольской — 96,01%. Да и в регионах, в которых запасов с прошлого года меньше всего, больные не останутся без медикаментов. Так, в Черновицкой области переходных остатков зафиксировано 11% сверх необходимости, в Черкасской — 13,99%, в Житомирской — порядка 20%.
«Министерство проводит все организационные меры по обеспечению населения необходимыми медикаментами в рамках государственного финансирования», — рассказала начальник управления планирования, финансирования, мониторинга централизованных мер и конкурсных закупок МОЗ Галина Довганчин. При этом она подчеркнула, что любые опасения относительно возможного дефицита лекарств на сегодняшний день беспочвенны. «По социально важным программам Минздрав принял все необходимые меры: пролонгированы договоры, начаты торги по сокращенной процедуре. В частности, это касается программ иммунопрофилактики, онкологии, онкогематологии, в том числе детской. Начаты процедуры по реализации других детских программ», — сообщила она.
Действительно, расходы на 2012 год на выполнение основных государственных программ увеличились на 366 млн грн, или на 20,9%.
В частности, для закупки иммунобиологических препаратов для проведения иммунопрофилактики населения МОЗ пролонгировал договоров на 20%, или на сумму свыше 49 млн грн.
Примечательно и то, что раскрытие заявок участников тендеров МОЗ проводит публично. «При закупках медпрепаратов и товаров медицинского назначения за средства госбюджета вводится конкурентная атмосфера — никаких злоупотреблений, никаких коррупционных действий ни со стороны должностных лиц МОЗа, ни со стороны участников торгов мы не допустим», — подчеркнул Роман Богачев, заместитель министра — руководитель аппарата Министерства здравоохранения Украины. Так, во время оглашения заявок участников госзакупок по программе «Взрослая гемофилия» в профильном ведомстве присутствовали не только представители фармкомпаний-участников, но и общественные организации, занимающиеся проблемой гемофилии в Украине, а также представители СМИ. Так, по словам председателя Всеукраинского общества гемофилии Александра Шмило, ситуация относительно гемофилии изменилась «коренным образом». «Да, на сегодняшний день произошло не так много перемен. Однако изменения есть. Состоянием пациентов, больных гемофилией, обеспокоен Президент. Минздрав сегодня смотрит на проблему совершенно по-другому и делает все для ее решения», — рассказал он. В частности, по словам Александра Шмило, значительно увеличено финансирование на государственную программу по лечению гемофилии. «Финансирование увеличилось на существенную сумму. Пусть это лишь четвертая часть необходимого, мы в этом вопросе еще не дошли до общеевропейского уровня, но это уже сдвиг. И мы чувствуем, что сдвиги продолжаются», — подчеркнул он.
Стоит отметить, что принять участие в торгах выразили желание девять участников. «Им была выдана соответствующая документация для участия, и кто действительно хотел подать свои предложения — все подали. Это четыре компании», — рассказала Галина Довганчин.
Так, ОАО «Медфарком-центр» предлагает 4 млн 332 тыс. 19 грн за фактор сворачивания крови VII рекомбинантный (флаконы, ампулы, шприцы), ООО «Людмила-Фарм» — 4 млн 560 тыс. 20 грн без НДС, ООО «Линк-Медитал» — 3 млн 802 тыс. 500 грн за антиингибиторный коагуляционный комплекс (флаконы, ампулы и шприцы), а также ООО «Бакмед» — 3 млн 831 тыс. 750 грн без НДС.
Кроме того, последние два предлагают больных гемофилией обеспечить фактором сворачивания крови VIIІ. Причем ООО «Линк-Медитал» обещает сделать это за 5 млн 320 тыс. грн, а ООО «Бакмед» — за 5 млн 432 тыс. 475 грн.
После подписания протокола раскрытия предложений, согласно процедуре, в течение 20 рабочих дней состоится оценка предложений. И, как того требует буква Закона, члены тендерного комитета примут решение о победителе торгов. А первые поставки медпрепаратов будут сделаны после проведения всех этих процедур.
Да, это не идеальная ситуация. Но чиновники Минздрава и не пытаются смотреть на проблему сквозь розовые очки. «У нас все идет в плановом режиме, уже начато процедур на 1 миллиард 78 миллионов гривень», — сообщила Галина Довганчин.
Более того, по словам руководителя управления, уже появились первые результаты. Так, долгожданная закупка продуктов фармакологической промышленности — препаратов для вакцинации — состоялась. Руководство Минздрава, проволочки которого с аналогичным тендером в прошлом году стоили кресла его тогдашнему руководителю, подписало в начале мая сразу несколько соглашений на поставки вакцин. Причем общая их стоимость составит порядка 60 млн грн. «По проведенным процедурам заключены договоры на закупку иммунобиологических препаратов», — отметила начальник управления планирования, финансирования, мониторинга централизованных мер и конкурсных закупок Министерства здравоохранения.
Также Галина Довганчин рассказала, что в Минздраве состоялось раскрытие предложений участников конкурсных торгов на закупку лекарств не только для больных гемофилией, но и «по ряду других препаратов». В частности, на закупку лекарственных препаратов по программам взрослой и детской онкологии и онкогематологии, для больных ВИЧ/СПИД и по некоторым детским программам.
