Когда в октябре прошлого года Президент Леонид Кучма ликвидировал
Национальный комитет по профилактике наркомании и заболевания СПИДом, кое-кто
в подведомственных структурах вздохнул с облегчением: слишком уж много
полномочий тот имел, и многих «задергал» тогдашний его председатель.
Только двух недель не хватило тогда Нацкомитету, чтобы
утвердить новую национальную программу на 1998—2000 годы, которая должна
была противостоять развитию этой страшной болезни в Украине. Но поскольку
программа «задевала» (по словам ее авторов) не только «чуму ХХ века», но
и ведомственные интересы чиновников от медицины, ее постигла такая же судьба,
как и сам комитет и его команду. О том, почему так случилось, рассказывает
мой собеседник — Валерий Ивасюк — научный эксперт Украинского центра прав
человека, председатель комиссии по вопросам здравоохранения правозащитного
объединения «МЫ», кандидат медицинских наук, а до октября прошлого года
— президент Национального комитета по профилактике наркомании и заболевания
СПИДом».
— Насколько серьезной остается для нас проблема СПИДа сегодня?
— Украина превращается в эпидемический очаг социально-опасных
заболеваний. Неслучайно Питер Пиот, исполнительный директор «UNAIDS» (специального
комитета по борьбе со СПИДом при ООН. — Авт.) на Всемирном форуме конгрессов
СПИДа заявил, что «Украина породила четвертый мировой очаг эпидемии СПИДа».
Как известно, первые три — Центральная и Юго-Восточная Африка, Северная
Америка и Индокитай... Поскольку из-за непосредственных действий должностных
лиц Украина уже год существует без национальной программы борьбы со СПИДом
и наркоманией. Если в 1987 году у нас был зафиксирован первый больной гражданин,
а до 1995 года насчитывалось всего 183 ВИЧ-инфицированных, и основной путь
их заражения был половым, то теперь... По данным независимой экспертизы
социально-экономических последствий СПИДа в Украине, проведенной Британским
советом и «UNAIDS», на данный момент у нас может насчитываться 180 тысяч
ВИЧ-инфицированных. Общее количество жертв до 2016 года может достичь 1,8
миллиона. Кстати, среди сегодняшних больных почти 90 процентов — инъекционные
наркоманы. Поэтому СПИД и наркомания идут «в паре».
— Известно, что на 53-й сессии Генассамблеи ООН Украину
впервые вспомнили добрым словом как страну, которая пошла цивилизованным
путем в проблеме преодоления СПИДа. Предполагали ли вы тогда, что ожидает
Украину в 1998 году?
— Украина еще тогда осознала, что победить СПИД можно только
общенациональными усилиями. Поэтому и приняла закон о СПИДе первой не только
среди стран СНГ, но и стран Восточной и Западной Европы. Ведь СПИД не является
сугубо медицинской проблемой. Как и наркомания, это болезнь, возникающая
вследствие социальных и поведенческих проблем.
Сегодня у нас нет институтов народного и государственного
контроля над деятельностью высших должностных лиц и высших органов власти.
Ответственность размытая, а законодательство отстраненное и существует
отдельно от жизни. Пример. Парламент принял решение, что специальным органом
госуправления в сфере профилактики СПИДа является Национальный комитет
при Президенте Украины. Поэтому за все, происходящее в этой сфере, отвечает
Президент и председатель комитета Ивасюк. Не нравится Ивасюк, Президент
имеет полномочия заменить председателя комитета. И опять нести ответственность
за того, кого назначил.
— Вместо этого Президент ликвидирует сам комитет...
— Впервые Президент Л.Кучма, по представлению министра
здравоохранения Андрея Сердюка, сделал это еще в 1996 году. Затем опять
восстановил комитет, прибавив к его функциям еще и профилактику наркомании.
Но в 1997 году снова ликвидировал...
— Борьба Министерства здравоохранения с Нацкомитетом —
это была борьба «за власть» или «за деньги»?
— Определенные лица действительно заинтересованы именно
в распределении средств. Все, произошедшее в сфере СПИДа, вращается вокруг
только одного предприятия. И этим все объясняется.
— В информационно-аналитическом бюллетене «МЫ» за август
нынешнего года вы писали, что соучредителями этого предприятия являются
весьма известные лица.
— Не то пугает, что это фармацевтическое предприятие выпускает
тест-системы, заменившие импортные высокочувствительные тест-системы, которыми
пользовались во времена работы Национального комитета по профилактике СПИДа.
Пугает их качество. Ведь они дают более 30 процентов ложноположительных
и ложноотрицательных результатов! Это — факт, никем не опровергнутый. Подтверждающие
это документы есть у Президента, у каждого депутата, в Кабмине. Процент
погрешностей настолько высок, что один из основных экспертных институтов
стран Евросоюза — лаборатория института имени Гете во Франкфурте — пришла
к выводу: «Эти тест-системы не могут использоваться на практике», ибо погрешности
нестандартизированные и настолько отличаются, что нельзя определить, где
же ошибка...
Нынче с подачи Министерства здравоохранения принимается
новая редакция закона о СПИДе. Она вводит статьи, которые отбросят страну
назад... Это статья 10, дающая разрешение на переливание непроверенной
крови (хотя, «в неотложных случаях»). А сколько преступлений станет возможным
оправдать благодаря этому! Это статья 11, по которой вводятся дискриминационные
меры относительно иностранцев, пересекающих границу Украины с целью пребывания
на ее территории более трех месяцев (правда, единственное заболевание,
требующее, по решению Всемирной организации здравоохранения, ограничений
передвижения из страны в страну — это желтая лихорадка). Наши же нынешние
бойцы со СПИДом не позволяют иностранцам приезжать сюда, хотя в Украине
своего СПИДа достаточно, и эпидемия его здесь уже на «самообеспечении».
На нее уже не влияют меньшие или большие дозы привнесенного СПИДа, так
же, как и наркомании. Это — законы эпидемиологии. И, единственное, чем
это может обернуться, так это тем, что к нам применят такие же меры, к
тому же наши сертификаты там признаваться не будут. Поскольку обследование
на СПИД осуществляется тест-системами, которым мир не доверяет, так как
они не прошли мирового экспертного исследования.
— Чем отличается, по вашему мнению, эта программа от проекта,
поданного в свое время Нацкомитетом?
— Отсутствием системы мероприятий, экспертизы и контроля,
лабораторного обследования на СПИД. Понимаете, речь идет об очень больших
деньгах. Ведь диагностика СПИДа — это два миллиона проверок донорской крови
плюс два миллиона — это минимум — обследований простых граждан ежегодно.
Добавьте к этому все то, на что еще проверяют донорскую кровь: гепатиты
Б и С, сифилис. Получается, как минимум, восемь миллионов. Так сколько
же в службе крови получит прибылей это единственное привилегированное предприятие-производитель
тест-системы? Ведь каждая тест-система, распространяемая через «Укрвакцину»,
стоит около семидесяти центов США. Я не учитываю санэпидслужбу, где есть
свои проверки, и количество их там еще больше! Вот ради чего городился
весь огород: чтобы принять такую национальную программу, в которой нет
никаких оговорок, ни единого сита, которое не пропустило бы некачественную
продукцию!
В новой программе также нет раздела, который предупреждал
бы приход в донорство деградировавших людей. Хотя еще во второй национальной
программе, которую мы принимали при правительстве Евгения Марчука в 1995
году, для этого было внедрено так называемое предтестовое консультирование
доноров. Человека должны обследовать три специалиста: дерматолог, венеролог,
терапевт. И уже тогда на страже стояла тест-система. Чувствительность —
вот показатель тест-системы. Ибо чувствительная система способна вылавливать
вирус едва ли не через день после инфицирования. Потом вводится третий
элемент проверки: три месяца отобранную кровь хранят в холодильнике. Далее
вызывают донора, снова проверяют на СПИД и, если результат отрицательный,
т.е. СПИДа нет, забирают его кровь из холодильника в клинику. Если результат
показывает наличие вируса, — хранящуюся кровь выливают. Подобный регламент
введен во всем мире. И не три месяца хранят кровь, а полгода, в США — год!
А не переливают сразу больным...
— Сегодня у нас есть два миллиона доноров, и если кровь
всех их забрать на хранение, то как три месяца сможет выдержать хирургическая
медицина? И люди будут умирать, ведь искусственных кровезаменителей у нашей
бедной медицины нет?
— Необходимо национальную службу крови оснастить такими
приборами, благодаря которым можно использовать доноров раз в четыре дня.
Брать у них только то, что требуется, а остаток — возвращать. Это так называемые
приборы для плазмофореза. Так как это делается во всем мире. И не увеличивать
количество доноров, а уменьшать. И не вводить платное донорство, которое
у нас опять ввели, и туда пошли те, кому нужны деньги на приобретение водки
или наркотика... Только поэтому в прошлом году Нацкомитет исключил из доноров
110 ВИЧ-инфицированных, которым уже заплатили за сданную кровь.
— И все же сегодня сдают кровь и просто нуждающиеся люди.
А таких у нас немало. Многие уверены: если сдали кровь, им должны заплатить.
— Во всем мире донорство бесплатное. Но донор там получает
большие льготы. Он бесплатно пользуется всей системой медобслуживания —
и этого достаточно. Вот, например, у нас есть лечебно-оздоровительное управление
при Кабмине. Это то, которое осталось после так называемого 4-го Главного
медицинского управления, существовавшего во времена советской власти. Там
лечатся все наши вельможи. Это нормально? Чтобы в демократической стране
была двойная медицина, двойные стандарты здравоохранения?
Хлеб и лекарства в государстве должны быть одинаково доступны
для всех. Пусть к одному врач ходит в апартаменты, а к другому в хибару.
Но предписание врача, рука врача, рецепт и операция должны быть одинаковыми
по цене для всех. Вот это и является демократией. Вот этого никогда не
было в Украине, нет и сегодня. В цивилизованном мире также есть подобные
привилегированные «управления». Для доноров. Исключительно. Ибо национальным
законодательством большинства стран определено, что только доноры органов,
тканей и крови имеют исключительные, по сравнению с другими гражданами
государства, условия медобслуживания. Т.к. это люди на вес золота, они
— носители чистой генетики.
По сути, ликвидированный Национальный комитет по профилактике
наркомании и заболевания СПИДом, должен был бы взять на себя еще и службу
крови. Поскольку все эти три проблемы тесно связаны между собой...
