О качестве лечения в наших больницах говорить не приходится.
Сегодня количество обращений в поликлиники уменьшилось более чем на 30
процентов. Население за неимением средств занялось самолечением. И лишь
когда совсем невтерпеж — бежит в стационар, «все свое неся с собою».
Изменить создавшуюся ситуацию, по мнению руководства Минздрава
Украины, призвана разработанная в его недрах концепция обязательного государственного
медицинского страхования. По словам министра здравоохранения Андрея Сердюка,
создание такого вида страхования предполагает наличие фонда обязательной
системы страхования, действующего за счет бюджетных средств и средств работодателей...
ПАНАЦЕЯ ИЛИ ЕЩЕ ОДИН НАЛОГ?
— Проект закона об обязательном медстраховании подготовлен
хорошо, но это не означает, что если закон будет принят, то он заработает,
— утверждает начальник Управления медицинского страхования аккредитации
Минздрава Украины Юрий Попов. — Мы опять связываемся с налогом, с обязательным
платежом. Он будет изыматься фондом, отделения которого будут образованы
во всех регионах. Для создания такой сети необходимы миллионные средства.
Ведь эти фонды нужно укомплектовать, принять на работу людей, оснастить
компьютерами, связью, транспортом. И получается — еще ни копейки не успев
заработать, страховые фонды уже станут очень затратными! Когда же они заработают
(а их функция будет заключаться во взимании денег), то могут оказаться
в таком же положении, что и пенсионные... Собирать-то неоткуда... Сегодня
мы видим, как формируется Пенсионный фонд. Такая же судьба может постигнуть
и наш фонд социального страхования. Если добавить производителю еще один
налог, то тот лишь скорее «утонет». Поэтому принятие закона — серьезный
экономический вопрос, который нужно хорошо изучить... Возможно, его нужно
вначале «обкатать» в Киеве, где все же более благополучная ситуация, чем
в целом по Украине. Что сегодня смогут дать шахтеры, если запустить механизм
медстрахования в Донецкой области? А ничего! Потому что зарплаты не платят,
шахтам деньги не поступают и уголь идет на 99% по бартеру. Если нет «живых»
денег, нечего и отчислять. Поэтому если мы сейчас не тронем бюджетные средства
и не подкрепим закон о медицинском страховании деньгами, то не сможем обеспечить
гражданам медобслуживание.
ЗАКОН РАССЧИТАН НА НОРМАЛЬНУЮ СИТУАЦИЮ В СТРАНЕ
По рекомендациям ВОЗ, цивилизованное общество должно тратить
на здравоохранение в своей стране не менее восьми процентов. У нас же пока
расходуется около трех, — делится своим видением создавшегося положения
заместитель начальника Управления медстрахования Людмила Подгорная. — Хотя
по нашему законодательству должно отчисляться десять процентов ВНП (валового
национального продукта). Сейчас на организацию медицинского страхования
Минфин хочет выделить всего 3,8 миллиарда гривен. А этого не хватит даже
на самую минимальную потребность. По нашим расчетным цифрам для обеспечения
системы медстрахования необходимо вдвое больше.
Деньги не сразу будут поступать в медучреждения. Они будут
аккумулироваться в фондах. Деньги за пенсионеров должны будут поступать
из Пенсионного фонда, за безработных — из Фонда занятости. Если человек
захочет обратиться к специалисту не своей районной поликлиники, а какого-то
центра или сделать протезирование зубов, он, конечно, должен будет платить
из собственного кармана помимо страховки. Под реальные деньги будут рассчитываться
и медицинские программы.
Сегодня государство финансирует здравоохранение по остаточному
принципу: Конституция гарантирует полный объем медпомощи, а фактически
мы не можем предоставить человеку полный комплекс услуг. Цель медстрахования
— не только привлечение дополнительных внебюджетных средств в виде страховых
взносов, но и наведение порядка в здравоохранении.
P.S. Концепция обязательного государственного медстрахования,
разработанная Министерством здравоохранения, рассчитана на нормальную ситуацию
в стране. Когда гражданин работает, получает зарплату и с нее отчисляет,
к примеру, два процента в фонд медстрахования. Де-факто сегодня большинство
работников хронически не получают пенсий и зарплат. Люди пойдут со своими
страховыми полисами в медучреждение. Но здесь-то деньги фонда не получили,
так как тот их с налогоплательщиков не собрал. Сегодня врач еще может сказать
больному о деньгах, и тот пойдет где-то их одалживать. А так больной ответит,
что он-то уже заплатил! Но эти деньги просто не поступили в больницу...
...Полтора года прошло с тех пор, как проект закона подготовлен,
но Верховная Рада его до сих пор не приняла. Сегодня ни один специалист
в области страховой медицины не сможет однозначно ответить на вопрос: развяжет
ли принятие закона о медицинском страховании узел накопившихся в здравоохранении
проблем или еще крепче его затянет?
