О несовершенстве отечественной системы здравоохранения рассказывать излишне: кто хоть раз побывал в государственном медицинском заведении, на собственном опыте убедился в том, что, как таковой, бесплатной медицины, гарантированной нам ст. 49 Конституции Украины, уже давно не существует. На самом же деле сейчас в системе здравоохранения действует принцип: хочешь качественно лечиться — плати деньги. У кого денег нет, тому вряд ли сможет помочь даже высококвалифицированный врач, ведь одними только советами не вылечишь. О несостоятельности украинской системы здравоохранения свидетельствуют и такие цифры: за девять месяцев 2007 года в Украине родилось 353 тысячи человек, а умерло — 563 тысячи.
Необходимость срочного проведения в нашем государстве медицинской реформы признают и медицинские светила Украины. На днях на заседании ученого медицинского совета ректор Национального медицинского университета имени О. Богомольца профессор Виталий Москаленко представлял оптимальную модель системы здравоохранения, основные принципы которой построены на внедрении в Украине страховой медицины.
— В течение последних восьми лет расходы на финансирование здравоохранения у нас значительно увеличились, но львиная доля этих средств — 73 % — идет на заработную плату медиков, еще значительная часть расходов направляется на энергоносители, коммунальные услуги, в результате чего средств на лечение пациентов почти не остается. Классическое соотношение расходов на заработную плату и потребности медицинского заведения должно составлять не 70 % на 30 % (как это сейчас), а хотя бы 50 % на 50 %. Поэтому, чтобы платить медицинским работникам достойную заработную плату, требуется увеличить финансирование или в какой-то мере сократить персонал отрасли, — считает Виталий Москаленко.
Однако сокращение количества медиков, по мнению Виталия Москаленко, не будет способствовать реформированию системы здравоохранения. Главное, как он считает, в том, что нашей медицине уже пора перейти на социальное медицинское страхование. Тем более, что такие модели уже давно и успешно действуют во многих европейских странах. Согласно их принципам, человек выплачивает страховые взносы и, таким образом, осуществляет инвестиции в свое здоровье. В случае болезни, страховая компания расходы по лечению больного берет на себя и вместе с тем контролирует, чтобы пациент получил качественную медицинскую помощь.
— Сегодня у нас медицинский персонал доминирует над пациентами, и фактически у последнего совсем нет прав. Правильным признается только мнение врача. Поэтому следует принять закон, который бы защищал права пациентов. Если, к примеру, взять развитые европейские страны, то там права пациентов обеспечивают страховые компании и специально созданная система контроля, — отметил профессор Москаленко.
По мнению ректора Национальной медицинской академии последипломного образования имени П.Л.Шупика, профессора Юрия Вороненко, в нынешних условий украинской медицине больше всего подходит так называемая модель Бевериджа, которая действует в скандинавских странах, Италии, Греции, Испании, Канаде, Ирландии...
— Семашковская модель здравоохранения, которая сейчас у нас работает, уже давно себя исчерпала. Это проявляется и в низком уровне доступности медицины, и в несовершенной системе организации труда медиков, когда главным показателем в работе является степень занятости больничных кроватей. Самым главным в любой модели здравоохранения, по моему мнению, должно быть улучшение здоровья населения. Однако этого нельзя достичь без пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Суть модели Бевериджа в том, что ресурсы на ее финансирование собираются через общую налоговую систему, покупателями медицинских услуг являются территориальные отделы здравоохранения, медицинская помощь предоставляется согласно определенным государственным стандартам, оплата труда медиков осуществляется, исходя из количества излеченных больных, за некоторые медицинские услуги частично платит пациент, — рассказывает Юрий Вороненко.
Однако для того, чтобы в Украине началась реформа медицины, прежде всего, необходима хорошая законодательная база. Как считают украинские медицинские светила, Верховной Раде следует принять пакет законов, куда войдут законы «Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании», «О правах пациентов», «О правах медицинских работников», «О финансировании здравоохранения» и других законодательных актах, без которых создать у нас качественную и доступную медицину просто невозможно.
