В то время как правительство Украины обещает «здоровье в ХХI веке», наши извечно страдающие от нехватки средств медики ищут пути решения, может, и не таких глобальных, но не менее важных проблем. Вчера диалог корреспондента «Дня» и директора Института онкологии Академии медицинских наук Украины Сергей Шалимова был прерван экстренным телефонным звонком. Профессор тут же показал реакцию профессионала: прекратил обсуждение недостаточного финансирования отечественной онкологии (интервью с Сергеем Шалимовым читайте на стр. "Подробности"). На карту может быть поставлена не пока что виртуальная перспектива нашего здравоохранения в целом, а реальная жизнь конкретного человека, угроза которой — на рентгеновском снимке
По данным Госкомстата, только четверть населения Украины оценивает свое состояние здоровья как хорошее. Столь массовые пессимистические настроения зачастую объясняются некачественным и доступным далеко не всем медицинским обслуживанием. Похоже, что в скором времени ситуация может кардинально измениться, во всяком случае, так считают разработчики долгосрочной межотраслевой программы «Здоровье нации», которую утвердил в среду Кабмин.
Столь масштабного документа украинское здравоохранение еще не видело. Он состоит из 381 пункта и затрагивает такие глобальные вопросы, как государственная политика в сфере здравоохранения — качество питьевой воды, чистота воздуха и безопасность продуктов питания, а также проблемы, связанные со здоровым образом жизни населения и подготовки квалифицированных кадров в сфере здравоохранения. И, безусловно, «частные случаи» — туберкулез, сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Таким образом, мечта задействовать в решении проблем, связанных со здоровьем нации, практически все министерства, комитеты и ведомства, можно сказать, де-юре осуществилась. К примеру, в документе существует только 52 ссылки на Министерство экономики, 65 — на «аграрников» и 60 — на Министерство промышленности. Эксперты ВОЗ также поставили «пятерку» за проделанную работу. Кстати, они имеют непосредственное отношение к этому документу, поскольку его основой послужила разработанная бюро ВОЗ программа «Здоровье для всех в двадцать первом веке».
Ходят слухи, что судьба программы складывалась с самого начала нелегко. Созданная два года назад, она натолкнулась на препоны бюрократической системы и была оппозиционно воспринята во многих министерствах, в частности в Минфине. Правда, ее непосредственный разработчик, доктор медицинских наук, профессор, директор украинского института общественного здоровья Виктор Пономаренко решительно их опровергает и говорит, что в данном случае законодатели, наоборот, очень прониклись документом. Программа рассчитана на 10 лет и, по словам экспертов, является интегрированным документом, который дает «низкий старт» реформе в области здравоохранения. Ее показательные элементы также учтены в программе — речь идет о введении семейной медицины и обязательного медицинского страхования. Правда, как считает В. Пономаренко, говорить о реформе еще нет оснований, поскольку, к примеру, введение семейной медицины не поможет пациенту, у которого не будет возможности купить выписанные ему лекарства, точно так же, как, на его взгляд, является абсурдом эксперимент по обязательному медицинскому страхованию только в Киеве. «Это превращает пациента в футбольный мяч, который пинает каждый, кому не лень».
Но сказать, что с сегодняшнего дня мы будем пить чистую воду или есть качественные продукты — невозможно, и поэтому программу называют «поступательным движением к позитивной реальности», чему способствует и ее обсуждение на региональном уровне. Однако программа останется всего лишь филькиной грамотой, если не будет иметь финансового подкрепления каждой статьи. После долгих дискуссий с Минфином в постановлении Кабмина значится, что финансирование документа предполагается в рамках бюджета, но, правда, по отдельным пунктам. А кроме этого, по мнению специалистов, он создаст благодатную почву для привлечения инвестиций. Как, например, в прошлом году, когда вопросы, связанные с туберкулезом, финансировались преимущественно Мировым банком. Оптимизм относительно оценки документа присущ не только чиновникам. По мнению академика АМНУ, члена-корреспондента НАН Исаака Трахтенберга, существенные изменения мы сможем почувствовать уже в скором времени, но только в том случае, если приоритетными задачами станут проблемы профилактической медицины. «Только тогда программа будет на уровне первой сигнальной системы — в данном случае действия, а не второй — разговоров», — говорит И. Трахтенберг.
Сейчас на повестке дня у Министерства здравоохранения — сделать выборку из «Здоровья нации» приоритетных задач на этот год и разработать до 1 марта региональные программы. Правда, говорить о конкретных сроках того, когда же пациент все же ощутит на себе ее реальное действие, никто не решается, предпочитая обтекаемое «время покажет».
