Хочеться подякувати всім меценатам, які допомагають медицині. Це благородно і свідчить, що українське суспільство змінюється. Слава Богу, що є такі люди, які створюють благодійні фонди й виділяють кошти на створення сучасних медичних клінік, центрів тощо. Щойно з’явилась інформація про великі інвестиції в онкологію від благодійного фонду «Розвиток України» про виділення 215 млн.грн. на боротьбу з онкозахворюваннями в Донбасі. При цьому детально розписано, на що будуть виділені кошти.
Дійсно, ці інвестиції дозволять створити сучасний діагностично-лікувальний онкологіний центр в Донбасі. Але аж ніяк не зменшити захворюваність на рак. Наведу і проаналізую слова відомого фінансиста Л.Бальцеровича про те, що інвестиції в спеціалізовану високотехнологічну допомогу за своєю ефективністю близькі до нуля в ліквадації проблеми. Так, вони можуть покращити результати в певній групі людей, які вже страждають цими захворюваннями, показники клініки, не більше. Онколонічні захворювання мають багатопричинну природу. Екологія, харчування, якість питної води, тютюнопаління, вживання алкогольних і слабоалкогольних напоїв суттєво впливають на виникнення ракових захворювань. Зі збільшенням тривалості життя зростає кількість онкохворих, про що свідчить світовий досвід. В Україні захворювання на рак виникають у значно молодшому віці, ніж в Європі, Америці та в розвинутих державах Азії. Основні причини — це умови та спосіб життя, який ведуть громадяни нашої країни. Якщо тютюн підвищує ризик онкозахворювань в середньому на 30%, то внаслідок нераціонального харчування виникнення деяких форм раку підвищується на 35%. А що говорити про екологію, яка погіршується внаслідок наших дій і стосується безпосередньо кожної людини? Довкілля губимо вирубкою лісів, забрудненням водоймищ, розкидуванням сміття та його спаленням. Слід не забувати про все зростаючу небезпеку викидів автотранспорту. Наші міста стали небезпечними для проживання. Діти, повернувшись з літніх відпусток, масово хворіють, і не тільки на шлунково-кишкові захворювання, але й на респираторні та алергічні хвороби.
Отже, фонд «Розвиток України», виконавши свою благородну місію по створенню сучасного діагностично-лікувального центру з онкології, аж ніяк не зможе зменшити захворюваність на рак. Хотів би підкреслити, що сьогодні в Донецьку вже існує протипухлинний центр, який має досить непогані показники в лікуванні онкохворих завдяки сучасному обладнанню та роботі висококваліфікованих фахівців в галузі онкології. Школа професора Г.В. Бондаря — одна з кращих на теренах СНД, і думаю, що почесне місце посідає й серед онкологів світу. Тобто, в центрі вміють діагностувати та лікувати на сучасному рівні. Велика вдячність відомому професору та його учням.
При наявності такого потужного центру та високої кваліфікації лікарів-онкологів Донецька область, тим не менше, має досить високу захворюваність, смертність від раку та велику кількість запущених форм раку, в тому числі через пізню виявленість уже явних форм раку (рак шийки матки та рак молочної залози), які не потребують високотехнологічного обладнання для діагностування. Злоякісні захворювання по області виявляються вперше на ІП—ІV стадії в 18—19%, рак шийки матки — в 42%, рак молочної залози — в 43% жінок. Це дані за 2002—2003 рр. Ці показники досить високі й тепер. На IV стадії злоякісні новоутворення по області виявляються в 14—15% онкохворих, рак шийки матки — в 14—15%, а рак молочної залози аж в 27—30% онкохворих жінок. В цих стадіях рак не виліковується. Лікування проводиться симптоматичне для зменшення страждань хворого. Тут не потрібні ні ПЕТ (позитронно-емісійний томограф), ні кіберніж, та й звичайні операції мало на що спроможні.
Отже, виникає багато питань, перш за все, до організації медичної допомоги, і до того, які функції виконує обласний протипухлинний центр з дуже високим кадровим забезпеченням і непоганим обладнанням. На жаль, центр займається суто лікувальною роботою та діагностикою, але не попередженням та раннім виявленням онкохворих. Первинна допомога хворим в області страждає. Без доступної, якісної первинної медичної допомоги не буває якісного лікування, без профілактики рак не подолаємо.
При такому підході високовартісне обладнання буде працювати неефективно. Отже, ПЕТ — це дуже дорога установка, яка більше ніж на 50% буде працювати вхолосту. Прикладом цього є сучасні магнітно-резонансні томографи та комп’ютерні томографи, які обслуговують 80% непрофільних хворих. Причини прості: часто хворі просять провести обстеження, які — платні; та до сьогодні ще підготовка лікарів, які направляють хворих на обстеження, недостатня. Думаю, що ситуація не зміниться і при благодійній закупівлі обладнання. Хоча ПЕТи в Україні потрібні, але не багато. Я переконаний, що прибутковий бізнес роблять розумні люди, й наміри по меценатству в медицину в них благородні. Але хочу підкреслити, що профілактика набагато дешевше і в сотні разів ефективніша, ніж створення центрів по лікуванню.
Отже, в загальному плані захворюваність не зменшиться, рак не подолаємо, послуги пацієнтам подорожчають. Щоб змінити це на позитив, необхідно провести радикальні реформи галузі охорони здоров’я, а не тільки покращувати надання медичної допомоги. Верховна Рада ще у 2004 році прийняла Постанову про розвиток онкоцентрів в Україні, але постанова не виконується. Реформування можна робити, керуючись нормативними актами про місцеве самоврядування. На Верховну Раду, як і на інші органи центральної влади, покладаються надії щодо прийняття дієвих законів. Ще раз — велика вдячність меценатам в медицині. Ви думаєте про людей, робите, як вмієте, як підказує Вам розум та велика душа.
